اختصاصی «تابناک با تو» - ملوکسیکام (به انگلیسی: Meloxicam) یک داروی ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAID) است. این دارو به صورت قرص‌های ۷٫۵ و ۱۵ میلی گرمی ارائه می‌شود. اثر این دارو ۳۰ تا ۶۰ دقیقه پس از مصرف آغاز می‌شود.
ملوکسیکام چیست؟
ملوکسیکام به دسته‌ای از دارو‌ها تعلق دارد بنام دارو‌های ضد التهاب غیر کورتونی. ملوکسیکام در دراز مدت التهاب و درد را کاهش می‌دهد لذا در تسکین درد‌های مزمن مانند درد روماتوئید آرتریت و سایر درد‌های مفصلی مزمن کاربرد دارد. همچنین در درمان کوتاه مدت درد‌های استخوانی و مفصلی نیز می‌تواند موثر واقع شود.
ملوکسیکام با کاهش التهاب و تسکین درد به بهبود وضعیت بیمار کمک می‌کند.
ملوکسیکام با مسدود کردن اثر آنزیم سیکلوکسیژناز، منجر به کاهش ساخت ماده‌ای شیمیایی به نام پروستاگلاندین در بدن می‌شود که مسئول ایجاد درد و التهاب در ناحیه‌ی آسیب دیده می‌باشند. در نتیجه با مهار آنزیم‌های سکلوکسیژناز و کاهش تولید پروستاگلاندین، درد و التهاب کاهش می‌یابد.
موارد مصرف
ملوکسیکام در درمان علائم بیماری‌های روماتیسم، پوکی استخوان، اسپوندیلیت انکیلوزان مورد استفاده قرار می‌گیرد.
پیش از مصرف ملوکسیکام
_در صورت سابقه‌ی آسم، حساسیت، زخم معده یا دوازدهه و بیماری‌های گوارشی (مانند کرون)، بیماری قلبی یا عروقی، لوپوس، مشکلات کبدی، کلیوی و سایر موارد به پزشک خود اطلاع دهید.
_در صورتی که سابقه‌ی فشار خون بالا و یا وجود لخته در عروق، فشارخون و کلسترول بالا دارید، پزشک خود را مطلع نمایید.
-از آنجا که این دارو می‌تواند در عملکرد دارو‌های دیگر در بدن اختلال ایجاد کند لازم است پیش از شروع مصرف لیستی از کلیه‌ی دارو‌های مصرفی خوددر اختیار پزشک یا داروساز قرار دهید
_در صورت سابقه‌ی حساسیت به دارو‌های ضد درد (مانند آسپرین، ناپروکسن، ایندو متاسین و ایبوبروفن و...) به پزشک خود اطلاع دهید.
-در صورتی که سیگاری هستید، به پزشک خود اطلاع دهید.
نحوه‌ی مصرف ملوکسیکام
-در صورت مصرف طولانی مدت دارو را دقیقاً طبق تجویز پزشک مصرف نمایید. اما عموماً ۵۰مصرف این دارو بصورت ۱قرص ۷.۵ یا ۱۵ میلی گرم در روز می‌باشد.
-قرص را بطور کامل همراه با یک لیوان آب ببلعید. مصرف این دارو همراه با غذا به کاهش عوارض گوارشی ناشی از مصرف آن کمک می‌نماید.
-در صورت فراموشی یک نوبت مصرف دارو، از مصرف نوبت فراموش شده صرف نظر نمایید و نوبت بعدی را طبق برنامه مصرف نمایید. به هیچ وجه مقدار دارو در یک نوبت را دوبرابر ننمایید.
توصیه‌های داروی ملوکسیکام
-در صورتی که مصرف این دارو برای مدت طولانی توسط پزشک به شما توصیه شده است، تحت نظر پزشک خود بمانید تا پیشرفت درمانی شما بررسی گردد. در صورتی که نیاز به مصرف طولانی مدت این دارو دارید، پزشک می‌تواند همراه آن، دارو‌های محافظت کننده از معده تجویز نماید تا عوارض کاهش یابد.
-مصرف داروبطور منظم در ساعت مشخصی از روز می‌تواند باعث زودتر رسیدن به اثر درمانی مطلوب گردد.
_در صورتی که مبتلا به آسم می‌باشید، ممکن است علائمی مانند خس خس سینه و مشکل تنفسی در شما با مصرف این دارو تشدید شود. در صورت بروز این عوارض، این دارو را قطع نمایید و به پزشک خود مراجعه نمایید.
- در صورتی که قصد عمل جراحی یا درمان دندانپزشکی را دارید به پزشک خود در مورد مصرف این دارو اطلاع دهید.
عوارض شایع ملوکسیکام
_علائم گوارشی مانند سوء هاضمه، سوزش سردل، معده درد و... از علائم شایع دارو‌های NSAIDs می‌باشد که برای کاهش آن‌ها مصرف دارو پس از غذا توصیه می‌شود. در صورت ادامه دار شدن این عوارض با پزشک خود مشورت نمایید.
_احساس تهوع ناشی از این دارو با مصرف وعده‌های غذایی سبک و پرهیز از غذا‌های پرچرب و پرادویه کاهش می‌یابد.
-جهت بهبود اسهال ناشی از مصرف این دارو، مصرف وعده‌های غذایی ساده و مایعات به مقدار کافی توصیه می‌شود.
-در صورت بروز یبوست، رژیم سرشار از فیبر (میوه و سبزیجات) و مصرف مایعات به اندازه‌ی کافی توصیه می‌شود.
_ در صورت مشکلات تنفسی و هرگونه علائم حساسیت دارویی (مانند ورم صورت و دهان) به پزشک خود مراجعه نمایید.
_در صورت مشاهده دفع خون یا مدفوع تیره، استفراغ حاوی خون یا شکم درد شدید، مصرف دارو را قطع و به پزشک خود مراجعه نمایید.
-در صورت بروز سردرد، سرگیجه یا گیجی شدید، تغییرات خلق و خو، اختلال در خواب، زنگ زدن گوش در مدت درمان با این دارو، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید.
عوارض جانبی جدی
برخلاف بسیاری از دارو‌ها مصرف ملوکسیکام می‌تواند عوارض جانبی جدی داشته باشد که باید بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.
حمله قلبی
نشانه‌ها می‌توانند شامل:
* درد قفسه سینه و یا ناراحتی سینه
* سختی در تنفس
* عرق سرد
* درد یا ناراحتی در یک یا هر دو دست، کمر، شانه، فک، یا ناحیه بالای ناف
* سکته مغزی
نشانه‌ها می‌توانند شامل:
* بی حسی و یا ضعف صورت، دست یا پا در یک طرف بدن
* گیجی ناگهانی
* مشکل در تکلم
* مشکلات بینایی در یک یا هر دو چشم
* مشکل در راه رفتن یا از دست دادن تعادل یا هماهنگی
* سرگیجه
* سردرد شدید بدون هیچ دلیل دیگر
* ناراحتی‌های شکم و روده، از قبیل خونریزی، زخم
نشانه‌ها می‌توانند شامل:
* درد شدید معده
* استفراغ خونی
* مدفوع خونی
* مدفوع سیاه و چسبناک
* آسیب کبد
نشانه‌ها می‌توانند شامل:
* ادرار تیره یا مدفوع تیره
* تهوع
* استفراغ
* بی اشتهایی
* درد در ناحیه شکم
* زرد شدن پوست و یا سفیدی چشم
* شکم درد
* افزایش فشار خون
علائم فشار خون بالا می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
* سردرد خفیف
* سرگیجه
* خون ریزی بینی
* نگهداری آب و یا تورم
نشانه‌ها می‌توانند شامل:
* افزایش وزن
* ورم دست ها، مچ پا و پا
* مشکلات پوستی مانند تاول زدن، پوسته پوسته شدن، یا خارش پوست قرمز
* آسیب کلیه
نشانه‌ها می‌توانند شامل:
* تغییرات در میزان ادرار
* گلبول‌های قرمز خون (کم خونی)
هشدار در مصرف ملوکسیکام
مصرف داروی ملوکسیکام با خطرات جدی همچون حملات قلبی، آلرژی و ... همرا است.
هشدار‌های کلی برای مصرف ملوکسیکام
خطرات قلب:
این دارو ممکن است ریسک ایجاد یک لخته خونی، حمله قلبی و یا سکته را افزایش دهد که می‌تواند مهلک باشد. خطر ممکن است بیشتر باشد، اگر این مقدار را در دوز‌های بالا مصرف کنید یا اگر قبلا مشکلات قلبی یا عوامل خطر بیماری‌های قلبی، مانند فشار خون بالا را داشته اید؛ نباید قبل، در طول، یا بعد از جراحی پیوند عروق کرونر، ملوکسیکام را مصرف کنید.
توجه: این دارو می‌تواند ریسک حمله قلبی یا سکته را افزایش دهد.
مشکلات شکم:
ملوکسیکام ممکن است ریسک ابتلا به بیماری‌های معده و روده را افزایش دهد. این بیماری‌ها شامل خونریزی، زخم، و سوراخ در معده یا روده هستند که می‌تواند مهلک باشد. در حالی که شما ملوکسیکام را مصرف می‌کنید، این تاثیرات می‌تواند در هر زمانی بدون هیچ نشانه یا علامتی رخ دهد.
توجه: افراد بالای ۶۵ سال و مسن‌تر بیشتر در معرض خطر مشکلات معده یا روده‌ای هستند.
آلرژی:
اگر خارش پوست، علائم آسم، یا واکنش آلرژیک به آسپرین و یا دارو‌های غیر استروئیدی دیگر داشته باشید، ملوکسیکام مصرف نکنید. دومین واکنش ممکن است بسیار شدیدتر باشد.
علائم شدید آسم:
* تنفس سخت
* تورم گلو یا زبان
* کهیر
* تنفس سخت
آسیب کبد:
این دارو ممکن است بر کبد شما تاثیر بگذارد. نشانه‌ها ممکن است شامل زرد شدن پوست و یا سفیدی چشم ها، التهاب و آسیب کبد باشد. ممکن است پزشک در هنگام تجویزاین دارو عملکرد کبد شما را چک کند.
فشار خون:
این دارو ممکن است باعث افزایش یا بدتر شدن فشار خون شود که می‌تواند خطر حمله قلبی یا سکته را افزایش دهد. ممکن است پزشک فشار خون شما را در حال مصرف ملوکسیکام بررسی کند. برخی دارو‌های فشار خون بالا ممکن است زمان مصرف ملوکسیکام کارآمد نباشد.
هشدار‌های کلی برای مصرف ملوکسیکام
خطرات قلب:
این دارو ممکن است ریسک ایجاد یک لخته خونی، حمله قلبی و یا سکته را افزایش دهد که می‌تواند مهلک باشد. خطر ممکن است بیشتر باشد، اگر این مقدار را در دوز‌های بالا مصرف کنید یا اگر قبلا مشکلات قلبی یا عوامل خطر بیماری‌های قلبی، مانند فشار خون بالا را داشته اید؛ نباید قبل، در طول، یا بعد از جراحی پیوند عروق کرونر، ملوکسیکام را مصرف کنید.
توجه: این دارو می‌تواند ریسک حمله قلبی یا سکته را افزایش دهد.
مشکلات شکم:
ملوکسیکام ممکن است ریسک ابتلا به بیماری‌های معده و روده را افزایش دهد. این بیماری‌ها شامل خونریزی، زخم، و سوراخ در معده یا روده هستند که می‌تواند مهلک باشد. در حالی که شما ملوکسیکام را مصرف می‌کنید، این تاثیرات می‌تواند در هر زمانی بدون هیچ نشانه یا علامتی رخ دهد.
توجه: افراد بالای ۶۵ سال و مسن‌تر بیشتر در معرض خطر مشکلات معده یا روده‌ای هستند.
آلرژی:
اگر خارش پوست، علائم آسم، یا واکنش آلرژیک به آسپرین و یا دارو‌های غیر استروئیدی دیگر داشته باشید، ملوکسیکام مصرف نکنید. دومین واکنش ممکن است بسیار شدیدتر باشد.
علائم شدید آسم:
* تنفس سخت
* تورم گلو یا زبان
* کهیر
* تنفس سخت
آسیب کبد:
این دارو ممکن است بر کبد شما تاثیر بگذارد. نشانه‌ها ممکن است شامل زرد شدن پوست و یا سفیدی چشم ها، التهاب و آسیب کبد باشد. ممکن است پزشک در هنگام تجویزاین دارو عملکرد کبد شما را چک کند.
فشار خون:
این دارو ممکن است باعث افزایش یا بدتر شدن فشار خون شود که می‌تواند خطر حمله قلبی یا سکته را افزایش دهد. ممکن است پزشک فشار خون شما را در حال مصرف ملوکسیکام بررسی کند. برخی دارو‌های فشار خون بالا ممکن است زمان مصرف ملوکسیکام کارآمد نباشد.
هشدار مصرف ملوکسیکام به افراد مبتلا به بیماری‌های خاص:
افراد مبتلا به بیماری‌های قلبی یا خونی:
این دارو خطر لختگی خون را افزایش می‌دهد که می‌تواند باعث سکته یا سکته قلبی شود. هم چنین ممکن است باعث احتباس مایعات شود.
افراد مبتلا به فشار خون بالا:
این دارو ممکن است فشار خون شما را بدتر کند، که خطر ابتلا به سکته یا سکته قلبی را افزایش می‌دهد.
افراد مبتلا به زخم معده یا خونریزی:
ملوکسیکام می‌تواند این بیماری را بدتر کند. اگر سابقه این بیماری را داشته اید مصرف این دارو احتمال ابتلا مجدد را ایجاد می‌کند.
افراد مبتلا به آسیب کبدی:
ملوکسیکام می‌تواند باعث ایجاد بیماری کبد و تغییر در عملکرد کبد شما شود.
افراد مبتلا به بیماری کلیوی:
اگر مدت طولانی ملوکسیکام را مصرف کنید ممکن است عملکرد کلیه را کاهش دهد و بیماری کلیوی را بدتر کند. توقف مصرف این دارو می‌تواند آسیب کلیوی ناشی از این دارو را معکوس کند.
افراد مبتلا به آسم:
ملوکسیکام می‌تواند باعث اسپاسم برونشیتی و مشکلات تنفسی شود، به خصوص اگر آسپرین مصرف می‌کنید.
هشدار برای گرو‌های دیگر
زنان باردار:
مصرف ملوکسیکام در طول سه ماهه سوم بارداری، اثرات منفی ناشی از بارداری را افزایش می‌دهد. نباید پس از هفته ۲۹ بارداری، ملوکسیکام مصرف کنید و اگر باردار هستید با پزشک در میان بگذارید.
همچنین اگر می‌خواهید باردار شوید باید با پزشک صحبت کنید. ملوکسیکام می‌تواند منجر به تاخیر در تخمک گذاری شود. اگر برای ناباروری دارو مصرف می‌کنید ملوکسیکام را کنار بگذارید.
زنان شیرده:
مشخص نیست که ملوکسیکام وارد شیر مادر می‌شود یا خیر. اما اگر وارد شیر شود اثرات جانبی در کودک ایجاد می‌کند.
سالمندان:
اگر ۶۵ ساله یا بیشتر هستید، ممکن است عوارض جانبی بیشتری برایتان داشته باشد.
کودکان:
این دارو برای کودکان ۲ سال و بیشتر ایمن است و نباید در کودکان کم‌تر از ۲ سال مورد استفاده قرار گیرد.
تداخل دارویی ملوکسیکام
قرص ملوکسیکام می‌تواند با چندین داروی دیگر تداخل داشته باشد. تداخلات مختلف می‌تواند موجب اثرات متفاوتی شود. مثلا، برخی می‌تواند در نحوه عملکرد یک دارو تداخل ایجاد کند، در حالی که برخی دیگر می‌توانند باعث افزایش عوارض جانبی شود. در لیستی که در این بخش از سلامت نمناک آورده ایم، دارو‌هایی وجود دارد که می‌تواند با ملوکسیکام تداخل داشته باشد. البته این فهرست شامل تمام دارو‌هایی نیست که ممکن است با ملوکسیکام تداخل ایجاد کند. قبل از مصرف ملوکسیکام با پزشک در مورد تمام دارو‌های مصرفی و همچنین ویتامین ها، گیاهان و مکمل‌ها صحبت کنید.
دارو‌های ضد افسردگی و اضطراب:
استفاده ازملوکسیکام با دارو‌های خاص ضد افسردگی و دارو‌های اضطراب ریسک خونریزی را افزایش می‌دهد.
نمونه‌هایی از این دارو‌ها عبارتند از:
* مهار کننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین، مانند سیتالوپرام
* سروتونین انتخابی و بازدارنده‌های بازجذب نوراپی نفرین، مانند ونلافاکسین
کورتیکواستروئیدها:
مصرف ملوکسیکام با کورتیکواستروئیدها می‌تواند خطر زخم معده یا خونریزی را افزایش دهد.
نمونه‌هایی از این دارو‌ها عبارتند از:
* پردنیزون
* دگزامتازون
داروی سرطان:
مصرف پمترکسید با ملوکسیکام می‌تواند ریسک ابتلا به عفونت، مشکلات کلیوی و مشکلات معده را افزایش دهد.
داروی پیوند عضو:
مصرف سیکلوسپورین با ملوکسیکام می‌تواند سطح سیکلوسپورین را در بدن افزایش دهد و باعث مشکلات کلیوی شود.
اگر این دارو‌ها را با هم استفاده کنید، پزشک باید بر عملکرد کلیه نظارت داشته باشد.
ضد انعقاد خون / رقیق کننده خون:
مصرف وارفارین با ملوکسیکام خطر خونریزی معده را افزایش می‌دهد.
داروی اختلال دوقطبی:
مصرف لیتیوم با ملوکسیکام می‌تواند باعث مقادیر زیادی لیتیوم در خون شما شود و به سطوح خطرناکی برسد.
علایم مسمومیت با لیتیوم ممکن است شامل رعشه، تشنگی بیش از حد و یا گیجی باشد. اگر این دارو‌ها را با هم مصرف می‌کنید پزشک باید سطح لیتوم را بررسی کند.
دارو‌های فشار خون:
مصرف این دارو‌ها با ملوکسیکام ممکن است اثرات کاهش فشار خون این دارو‌ها را بکاهد.
نمونه‌هایی از این دارو‌ها عبارتند از:
* آنژیوتانسین مسدود کننده گیرنده مانند کاندسارتان و والزارتان
* مهار کننده‌های آنزیم، مانند بنازپریل و کپتوپریل
* مسدود کننده‌های بتا مانند پروپرانول و آتنولول
ادرار آور (قرص‌های آب):
مصرف دیورتیک خاص با ملوکسیکام می‌تواند تاثیر این دارو‌ها را کاهش دهد.
نمونه‌هایی از این ادرار آور عبارتند از:
* هیدروکلروتیازید
* فورزماید
دارو‌های ضد التهاب غیر استروئیدی: (NSAIDs)
ملوکسیکام یک داروی غیر استروئیدی است. ترکیب آن با سایر غیر استروئید‌ها ممکن است ریسک عوارض جانبی مانند خونریزی یا زخم معده را افزایش دهد.
مثال‌هایی از این دارو‌ها عبارتند از:
* آسپرین
* ایبوپروفن
* ناپروکسن
* اتودولاک
* دیکلوفناک
* فنوپروفن
* کتوپروفن
* تولمتین
* ایندومتاسین
* تداخل دارویی
عوامل تاثیر گذار در مقدار مصرف ملوکسیکام
* نوع و شدت بیماری که از ملوکسیکام برای درمان استفاده می‌کنید
* سن
* شکلی که ملوکسیکام مصرف می‌کنید
* لحاظ بیماری دیگری مانند آسیب کلیه
نکات مهم در مصرف ملوکسیکام:
اگر ناراحتی معده دارید می‌توانید قرص ملوکسیکام را همراه غذا یا شیر بخورید یا آن را خرد کنید.
نگهداری:
این دارو را در دمای اتاق ۲۵ درجه سانتی گراد نگهداری کنید. در صورت نیاز می‌توانید آن را دردمای ۱۵ تا ۳۰ درجه برای مدت کوتاهی نگه دارید.
همچنین این دارو را دور از دما‌های بالا و مرطوب نگه دارید.
