زخم کشکک چیست؟
کد خبر: ۲۵۵۸۳۸
تاریخ انتشار: 2022 September 06    -    ۱۵ شهريور ۱۴۰۱ - ۱۰:۰۱
‬عارضه‭ ‬سندرم‭ ‬درد‭ ‬پاتلوفمورال‭ ‬یا‭ ‬زخم‭ ‬کشکک‭ ‬باعث‭ ‬ایجاد‭ ‬درد‭ ‬در‭ ‬جلو‭ ‬و‭ ‬اطراف‭ ‬کاسه‭ ‬زانوی‭ ‬شما‭ ‬می‌شود‭. ‬گاهی‭ ‬اوقات‭ ‬این‭ ‬سندرم‭ ‬"زانوی‭ ‬دونده"‭ ‬نامیده‭ ‬می‌شود‭ ‬و‭ ‬در‭ ‬افراد‭ ‬شرکت‌کننده‭ ‬در‭ ‬ورزش‌هایی‭ ‬که‭ ‬شامل‭ ‬دویدن‭ ‬و‭ ‬پریدن‭ ‬هستند،‭ ‬رایج‌تر‭ ‬است‭.‬

دکتر‭ ‬مرادی‭ ‬در‭ ‬این‭ ‬باره‭ ‬می‌گوید‭: ‬عارضه‭ ‬سندرم‭ ‬درد‭ ‬پاتلوفمورال‭ ‬یا‭ ‬زخم‭ ‬کشکک‭ ‬باعث‭ ‬ایجاد‭ ‬درد‭ ‬در‭ ‬جلو‭ ‬و‭ ‬اطراف‭ ‬کاسه‭ ‬زانوی‭ ‬شما‭ ‬می‌شود‭. ‬گاهی‭ ‬اوقات‭ ‬این‭ ‬سندرم‭ ‬"زانوی‭ ‬دونده"‭ ‬نامیده‭ ‬می‌شود‭ ‬و‭ ‬در‭ ‬افراد‭ ‬شرکت‌کننده‭ ‬در‭ ‬ورزش‌هایی‭ ‬که‭ ‬شامل‭ ‬دویدن‭ ‬و‭ ‬پریدن‭ ‬هستند،‭ ‬رایج‌تر‭ ‬است‭.‬

 
 

وی‭ ‬بیان‭ ‬کرد‭: ‬درد‭ ‬زانو‭ ‬اغلب‭ ‬هنگامی‭ ‬که‭ ‬شما‭ ‬در‭ ‬حال‭ ‬دویدن‭ ‬هستید،‭ ‬از‭ ‬پله‌ها‭ ‬بالا‭ ‬یا‭ ‬پایین‭ ‬می‌روید،‭ ‬برای‭ ‬مدت‭ ‬طولانی‭ ‬نشسته‭ ‬اید،‭ ‬یا‭ ‬زمان‭ ‬اسکات‭ ‬زدن‭ ‬افزایش‭ ‬می‌یابد‭.‬درمان‌های‭ ‬ساده‭ ‬مانند‭ ‬استراحت‭ ‬و‭ ‬گذاشتن‭ ‬یخ‭ ‬اغلب‭ ‬برای‭ ‬کاهش‭ ‬درد‭ ‬مبتلایان‭ ‬به‭ ‬زخم‭ ‬کشک‭ ‬کمک‭ ‬می‌کنند،‭ ‬اما‭ ‬بعضی‭ ‬اوقات‭ ‬فیزیوتراپی‭ ‬برای‭ ‬کاهش‭ ‬درد‭ ‬پاتلوفمورال‭ ‬ضروری‭ ‬است‭.‬

این‭ ‬فوق‭ ‬تخصص‭ ‬درد‭ ‬اظهار‭ ‬کرد‭:‬سندرم‭ ‬درد‭ ‬پاتلوفمورال‭ ‬که‭ ‬باعث‭ ‬آسیب‭ ‬غضروف‭ ‬زیر‭ ‬کشکک‭ ‬می‌شود،‭ ‬بیشتر‭ ‬در‭ ‬خانم‌های‭ ‬جوان‭ ‬شایع‭ ‬است‭.‬

وی‭ ‬مطرح‭ ‬کرد‭:‬هر‭ ‬عاملی‭ ‬که‭ ‬باعث‭ ‬شود‭ ‬استخوان‭ ‬کشکک‭ ‬در‭ ‬وضعیت‭ ‬خارجی‌تری‭ ‬نسبت‭ ‬به‭ ‬حالت‭ ‬طبیعی‭ ‬قرارگیرد،‭ ‬باعث‭ ‬سندرم‭ ‬درد‭ ‬پاتلوفمورال‭ ‬یا‭ ‬زخم‭ ‬کشکک‭ ‬زانو‭ ‬می‌گردد‭.‬

دکتر‭ ‬مرادی‭ ‬افزود‭: ‬اختلال‭ ‬در‭ ‬راستای‭ ‬اندام‌های‭ ‬تحتانی‭(‬اختلالات‭ ‬بیومکانیکی‭ ‬اندام‭ ‬تحتانی‭) ‬مثلا‭ ‬به‭ ‬علت‭ ‬ژنووالگوم،‭ ‬چرخش‌های‭ ‬بیش‭ ‬از‭ ‬اندازه‭ ‬ساق‭ ‬پا‭ ‬و…‭ ‬می‌تواند‭ ‬روند‭ ‬این‭ ‬بیماری‭ ‬را‭ ‬تسهیل‭ ‬کند‭.‬این‭ ‬درد‭ ‬در‭ ‬اثر‭ ‬تحریک‭ ‬ناحیه‌ای‭ ‬که‭ ‬کشکک‭ ‬زانو‭ ‬بر‭ ‬روی‭ ‬استخوان‭ ‬ران‭ ‬قرار‭ ‬می‌گیرد‭ ‬به‭ ‬وجود‭ ‬می‌آید‭.‬

این‭ ‬فوق‭ ‬تخصص‭ ‬درد‭ ‬عنوان‭ ‬کرد‭: ‬کوتاهی‭ ‬بسیاری‭ ‬از‭ ‬عضلات‭ ‬اندام‭ ‬تحتانی‭(‬مثل‭ ‬گاستروسولئوس،همسترینگ،‭ ‬عضله‭ ‬تنسورفاسیالاتا‭ ‬و‭ ‬کوتاهی‭ ‬ایلیوتیبیال‭ ‬باند‭)‬،‭ ‬ضعف‭ ‬و‭ ‬آتروفی‭ ‬عضله‭ ‬واستوس‭ ‬مدیالیس‭ ‬اوبلیک‭ ‬و…‭ ‬نیز‭ ‬باعث‭ ‬بروز‭ ‬سندرم‭ ‬درد‭ ‬پاتلوفمورال‭ ‬یا‭ ‬زانوی‭ ‬دوندگان‭ ‬می‌گردد‭.‬

وی‭ ‬توضیح‭ ‬داد‭:‬درواقع‭ ‬منظور‭ ‬از‭ ‬بیماری‭ ‬آرتریت‭ ‬پاتلوفمورال‭ ‬هر‭ ‬وضعیتی‭ ‬است‭ ‬که‭ ‬باعث‭ ‬می‌شود‭ ‬تا‭ ‬در‭ ‬آن‭ ‬زانوها‭ ‬از‭ ‬حالت‭ ‬طبیعی‭ ‬خودش‭ ‬خارج‌تر‭ ‬شود‭. ‬این‭ ‬درد‭ ‬یک‭ ‬نوع‭ ‬سندرم‭ ‬است‭ ‬که‭ ‬باعث‭ ‬ایجاد‭ ‬اختلال‭ ‬در‭ ‬راستای‭ ‬اندام‌های‭ ‬تحتانی‭ ‬می‌شود‭. ‬به‭ ‬این‭ ‬صورت‭ ‬بیماری‌های‭ ‬دیگری‭ ‬مانند‭ ‬پای‭ ‬ضربدری‭ ‬می‌تواند‭ ‬باعث‭ ‬تشدید‭ ‬کردن‭ ‬این‭ ‬بیماری‭ ‬در‭ ‬افراد‭ ‬شود‭. ‬ضعف‭ ‬در‭ ‬عضلات‭ ‬نیز‭ ‬روند‭ ‬این‭ ‬بیماری‭ ‬را‭ ‬افزایش‭ ‬می‌دهد‭ ‬که‭ ‬به‭ ‬آن‭ ‬واستوس‭ ‬مدیالیس‭ ‬اوبلیک‭ ‬نیز‭ ‬گفته‭ ‬می‌شود‭.‬

‭ ‬دکتر‭ ‬مرادی‭ ‬اظهار‭ ‬کرد‭: ‬درد‭ ‬در‭ ‬مبتلایان‭ ‬به‭ ‬سندرم‭ ‬درد‭ ‬پاتلوفمورال‭ ‬معمولا‭ ‬به‭ ‬صورت‭ ‬مبهم‭ ‬جلوی‭ ‬زانو‭ ‬ایجاد‭ ‬می‌شود‭ ‬که‭ ‬در‭ ‬زمان‭ ‬بیشتر‭ ‬حرکت‭ ‬کردن‭ ‬و‭ ‬کار‭ ‬کشیدن‭ ‬از‭ ‬زانو‭ ‬بیشتر‭ ‬احساس‭ ‬می‌شود‭.‬

‬سیر‭ ‬بیماری‭ ‬زخم‭ ‬کشکک‭ ‬

این‭ ‬فوق‭ ‬تخصص‭ ‬درد‭ ‬توضیح‭ ‬داد‭:‬سیر‭ ‬بیماری‭ ‬زخم‭ ‬کشکک‭ ‬بدین‭ ‬صورت‭ ‬است‭ ‬که‭ ‬در‭ ‬مرحله‭ ‬اول،غضروف‭ ‬نرم‭ ‬و‭ ‬به‭ ‬دنبال‭ ‬تحریک‭ ‬پرده‌‭ ‬سینوویال‭ ‬مفصل‭ ‬دچار‭ ‬تورم‭ ‬می‌شود‭. ‬در‭ ‬این‭ ‬مرحله‌‭ ‬بیمار‭ ‬علائم‭ ‬خاصی‭ ‬نداشته‭ ‬و‭ ‬به‭ ‬همین‭ ‬دلیل‭ ‬به‭ ‬پزشک‭ ‬مراجعه‭ ‬نمی‌کند‭ ‬و‭ ‬در‭ ‬مرحله‭ ‬دوم،‭ ‬شیارهای‭ ‬تشکیل‭ ‬شده‭ ‬شروع‭ ‬به‭ ‬بزرگ‭ ‬شدن‭ ‬می‌کند‭ ‬و‭ ‬سطح‭ ‬بیشتری‭ ‬از‭ ‬غضروف‭ ‬دچار‭ ‬آسیب‭ ‬می‌شود‭.‬بیمار‭ ‬کم‌کم‭ ‬درد‭ ‬تدریجی‭ ‬را‭ ‬احساس‭ ‬می‌کند‭ ‬ولی‭ ‬شدت‭ ‬درد‭ ‬به‭ ‬حدی‭ ‬نیست‭ ‬که‭ ‬به‭ ‬پزشک‭ ‬مراجعه‭ ‬کند‭. ‬در‭ ‬صورت‭ ‬مراجعه‭ ‬به‭ ‬پزشک‭ ‬و‭ ‬درمان‭ ‬مناسب‭ ‬بهبودی‭ ‬۱۰۰درصد‭ ‬خواهد‭ ‬بود‭.‬

وی‭ ‬ادامه‭ ‬داد‭: ‬مرحله‭ ‬سوم‭ ‬نیز‭ ‬بدین‭ ‬صورت‭ ‬است‭ ‬که‭ ‬غضروف‭ ‬شروع‭ ‬به‭ ‬تکه‌تکه‭ ‬شدن‭ ‬می‌کند‭. ‬بیمار‭ ‬درد‭ ‬بسیار‭ ‬زیادی‭ ‬را‭ ‬گزارش‭ ‬می‌کند‭.‬علت‭ ‬بروز‭ ‬درد‭ ‬با‭ ‬وجود‭ ‬نبود‭ ‬گیرنده‌‭ ‬درد‭ ‬در‭ ‬غضروف،‭ ‬تحریک‭ ‬مداوم‭ ‬پرده‭ ‬سینوویوم‭ ‬بوده‭ ‬که‭ ‬از‭ ‬لحاظ‭ ‬عصبی‭ ‬نیز‭ ‬بسیار‭ ‬غنی‭ ‬است‭ ‬و‭ ‬مرحله‭ ‬آخر‭ ‬هنگامی‭ ‬شروع‭ ‬می‌شود‭ ‬که‭ ‬غضروف‭ ‬مفصلی‭ ‬کاملاً‭ ‬از‭ ‬بین‭ ‬رفته‭ ‬و‭ ‬مفصل‭ ‬شروع‭ ‬به‭ ‬تخریب‭ ‬شدن‭ ‬می‌کند،‭ ‬درمان‭ ‬قطعی‭ ‬وجود‭ ‬ندارد‭ ‬و‭ ‬فقط‭ ‬می‌توان‭ ‬درد‭ ‬بیمار‭ ‬را‭ ‬کاهش‭ ‬داد‭. ‬از‭ ‬طرفی‭ ‬به‭ ‬دلیل‭ ‬تخریب‭ ‬سطوح‭ ‬مفصلی،‭ ‬ترمیم‭ ‬نیز‭ ‬صورت‭ ‬نمی‌گیرد‭.‬

‭ ‬دکتر‭ ‬مرادی‭ ‬عنوان‭ ‬کرد‭: ‬به‭ ‬طور‭ ‬کلی‭ ‬سندرم‭ ‬درد‭ ‬پاتلوفمورال‭ ‬زمانی‭ ‬اتفاق‭ ‬می‌افتد‭ ‬که‭ ‬اعصاب‭ ‬در‭ ‬بافت‌های‭ ‬نرم‭ ‬و‭ ‬استخوان‭ ‬کاسه‭ ‬زانو‭ ‬درد‭ ‬احساس‭ ‬می‌کنند‭. ‬این‭ ‬بافت‌های‭ ‬نرم‭ ‬شامل‭ ‬تاندون‌ها،‭ ‬پد‭ ‬چربی‭ ‬زیر‭ ‬کشکک‭ ‬و‭ ‬بافت‭ ‬سینویال‭ ‬هستند‭ ‬که‭ ‬مفصل‭ ‬زانو‭ ‬را‭ ‬تشکیل‭ ‬می‌دهند‭.‬

این‭ ‬فوق‭ ‬تخصص‭ ‬درد‭ ‬اضافه‭ ‬کرد‭:‬در‭ ‬برخی‭ ‬موارد‭ ‬درد‭ ‬پاتلوفمورال‭ ‬در‭ ‬شرایطی‭ ‬به‭ ‬نام‭ ‬کندرومالاسی‭ ‬کشکک‭ ‬وجود‭ ‬دارد‭. ‬کندرومالاسی‭ ‬کشکک‭ ‬باعث‭ ‬نرم‭ ‬و‭ ‬شکست‭ ‬بافت‭ ‬غضروف‭ ‬در‭ ‬زیر‭ ‬کشکک‭ ‬زانو‭ ‬می‌شود‭.‬هیچ‭ ‬عصبی‭ ‬در‭ ‬بافت‭ ‬غضروف‭ ‬وجود‭ ‬ندارد‭ ‬بنابراین‭ ‬آسیب‭ ‬به‭ ‬خود‭ ‬غضروف‭ ‬نمی‌تواند‭ ‬به‭ ‬طور‭ ‬مستقیم‭ ‬باعث‭ ‬درد‭ ‬شود‭. ‬با‭ ‬این‭ ‬حال،‭ ‬این‭ ‬می‌تواند‭ ‬منجر‭ ‬به‭ ‬التهاب‭ ‬مغز‭ ‬استخوان‭ ‬و‭ ‬درد‭ ‬در‭ ‬استخوان‭ ‬زیرین‭ ‬شود‭.‬

علت ایجاد کشکک

‭ ‬وی‭ ‬اظهارکرد‭: ‬در‭ ‬بسیاری‭ ‬از‭ ‬موارد‭ ‬زخم‭ ‬کشکک‭ ‬ناشی‭ ‬از‭ ‬فعالیت‌های‭ ‬شدید‭ ‬بدنی‭ ‬از‭ ‬جمله‭ ‬دویدن،‭ ‬چمباتمه‭ ‬زدن‭ ‬و‭ ‬بالا‭ ‬و‭ ‬پایین‭ ‬رفتن‭ ‬از‭ ‬پله‌ها‭ ‬است‭ ‬که‭ ‬به‭ ‬زانو‭ ‬مکررا‭ ‬فشار‭ ‬وارد‭ ‬می‌کند‭.‬این‭ ‬بیماری‭ ‬همچنین‭ ‬می‌تواند‭ ‬ناشی‭ ‬از‭ ‬تغییر‭ ‬ناگهانی‭ ‬فعالیت‭ ‬بدنی‭ ‬باشد‭.‬این‭ ‬تغییر‭ ‬می‌تواند‭ ‬تغییر‭ ‬در‭ ‬تعداد‭ ‬دفعات‭ ‬فعالیت‭ ‬بدنی‭ ‬مانند‭ ‬افزایش‭ ‬تعداد‭ ‬روزهایی‭ ‬که‭ ‬هر‭ ‬هفته‭ ‬ورزش‭ ‬می‌کنید‭ ‬باشد‭ ‬که‭ ‬به‭ ‬زانو‭ ‬مکررا‭ ‬فشار‭ ‬وارد‭ ‬می‌کند‭.‬

دکتر‭ ‬مرادی‭ ‬ادامه‭ ‬داد‭:‬همچنین‭ ‬سندرم‭ ‬درد‭ ‬پاتلوفمورال‭ ‬می‌تواند‭ ‬ناشی‭ ‬از‭ ‬مدت‭ ‬زمان‭ ‬یا‭ ‬شدت‭ ‬فعالیت‭ ‬مانند‭ ‬دویدن‭ ‬مسافت‌های‭ ‬طولانی‌تر‭ ‬باشد‭. ‬عوامل‭ ‬دیگری‭ ‬که‭ ‬در‭ ‬درد‭ ‬کشکک‭ ‬فمورال‭ ‬دخیل‭ ‬اند،‭ ‬عبارتند‭ ‬از‭ ‬استفاده‭ ‬از‭ ‬تکنیک‌ها‭ ‬یا‭ ‬تجهیزات‭ ‬نامناسب‭ ‬ورزشی،‭ ‬تغییر‭ ‬در‭ ‬کفش‭ ‬یا‭ ‬سطح‭ ‬زمین‭ ‬بازی‭ ‬وعدم‭ ‬هم‭ ‬راستایی‭ ‬کشکک‭.‬

این‭ ‬فوق‭ ‬تخصص‭ ‬درد‭ ‬مطرح‭ ‬کرد‭:‬سندرم‭ ‬درد‭ ‬پاتلوفمورال‭ ‬همچنین‭ ‬می‌تواند‭ ‬به‭ ‬دلیل‭ ‬همراستایی‭ ‬غیرطبیعی‭ ‬کاسه‭ ‬زانو‭ ‬در‭ ‬حفره‭ ‬تروکلئر‭ ‬باشد‭. ‬در‭ ‬این‭ ‬حالت،‭ ‬کشکک‭ ‬به‭ ‬هنگام‭ ‬خم‭ ‬شدن‭ ‬زانو‭ ‬به‭ ‬بیرون‭ ‬شیار‭ ‬رانده‭ ‬می‌شود‭.‬این‭ ‬ناهنجاری‭ ‬ممکن‭ ‬است‭ ‬باعث‭ ‬افزایش‭ ‬فشار‭ ‬بین‭ ‬پشت‭ ‬کشکک‭ ‬شود‭ ‬و‭ ‬بافت‌های‭ ‬نرم‭ ‬را‭ ‬تحریک‭ ‬کند‭. ‬عواملی‭ ‬که‭ ‬در‭ ‬هم‭ ‬راستایی‭ ‬ضعیف‭ ‬کاسه‭ ‬زانو‭ ‬نقش‭ ‬دارند،‭ ‬عبارتند‭ ‬ازعدم‭ ‬همراستایی‭ ‬پاها‭ ‬بین‭ ‬لگن‌ها‭ ‬و‭ ‬مچ‭ ‬پاها،عدم‭ ‬تعادل‭ ‬یا‭ ‬ضعف‭ ‬عضلانی‭ ‬به‭ ‬خصوص‭ ‬در‭ ‬عضلات‭ ‬چهارسر‭ ‬ران‭ ‬در‭ ‬جلوی‭ ‬ران‭ ‬و‭ ‬عضلات‭ ‬چهار‭ ‬سر‭ ‬ران‭ ‬ضعیف‭ ‬یا‭ ‬نامتعادل‭ ‬می‌توانند‭ ‬باعث‭ ‬همراستایی‭ ‬ضعیف‭ ‬کاسه‭ ‬زانو‭ ‬در‭ ‬داخل‭ ‬حفره‭ ‬شوند‭.‬

عوامل‭ ‬بیومکانیکی‭ ‬موثر‭ ‬دربیماری‭ ‬زخم‭ ‬کشکک

وی‭ ‬گفت‭:‬عوامل‭ ‬بیومکانیکی‭ ‬موثر‭ ‬دربیماری‭ ‬زخم‭ ‬کشکک‭ ‬نیز‭ ‬شامل‭ ‬این‭ ‬است‭ ‬که‭ ‬وضعیت‭ ‬ضعیف‭ ‬پا‭ ‬و‭ ‬ضعف‭ ‬عضلات‭ ‬کنترل‌کننده‭ ‬مفصل‭ ‬ران‭ ‬می‌تواند‭ ‬به‭ ‬فرد‭ ‬اجازه‭ ‬دهد‭ ‬زانو‭ ‬به‭ ‬طور‭ ‬غیر‭ ‬طبیعی‭ ‬چرخش‭ ‬پیدا‭ ‬کند‭ ‬و‭ ‬منجر‭ ‬به‭ ‬انحراف‭ ‬جانبی‭ ‬کشکک‭ ‬شود‭ ‬و‭ ‬هنگامی‭ ‬که‭ ‬بیومکانیک‭ ‬ناقص،‭ ‬با‭ ‬راه‭ ‬رفتن‭ ‬یا‭ ‬دویدن‭ ‬تکرار‭ ‬می‌شود،‭ ‬این‭ ‬عادت‭ ‬ناخوشایند‭ ‬بارها‭ ‬و‭ ‬بارها‭ ‬درد‭ ‬کشکک‭ ‬و‭ ‬وضعیت‭ ‬نادرست‭ ‬را‭ ‬وخیم‌تر‭ ‬می‌کند‭.‬

دکتر‭ ‬مرادی‭ ‬ابراز‭ ‬داشت‭: ‬معمولاً‭ ‬سندرم‭ ‬درد‭ ‬پاتلوفمورال‭ ‬روی‭ ‬بزرگ‌سالان‭ ‬و‭ ‬جوانان‭ ‬اثر‭ ‬می‌گذارد‭. ‬عموماً‭ ‬مشکلات‭ ‬زانو‭ ‬در‭ ‬افراد‭ ‬مسن،‭ ‬در‭ ‬اثر‭ ‬ورم‭ ‬مفاصل‭ ‬ایجاد‭ ‬می‌شود‭ ‬و‭ ‬خانم‌ها‭ ‬دو‭ ‬برابر‭ ‬آقایان‭ ‬مستعد‭ ‬این‭ ‬بیماری‭ ‬هستند‭ ‬و‭ ‬احتمالاً‭ ‬هم‭ ‬به‭ ‬دلیل‭ ‬این‭ ‬است‭ ‬که‭ ‬لگن‭ ‬خاصره‌‭ ‬پهن‭ ‬خانم‌ها،‭ ‬زاویه‌‭ ‬بیشتری‭ ‬با‭ ‬استخوان‭ ‬متصل‭ ‬به‭ ‬مفصل‭ ‬زانو‭ ‬دارد‭ ‬و‭ ‬نیزورزش‌های‭ ‬دویدنی‭ ‬و‭ ‬پریدنی‭ ‬ممکن‭ ‬است‭ ‬که‭ ‬فشار‭ ‬اضافه‌ای‭ ‬بر‭ ‬زانوها‭ ‬وارد‭ ‬کنند،‭ ‬به‌خصوص‭ ‬وقتی‭ ‬سطح‭ ‬فعالیت‭ ‬بالا‭ ‬می‌رود‭.‬

سندرم‭ ‬پاتلوفمورال‭ ‬معمولا‭ ‬یک‭ ‬درد‭ ‬مبهم‭  ‬جلوی‭ ‬زانو‭ ‬ایجاد‭ ‬می‌کند

‭ ‬این‭ ‬فوق‭ ‬تخصص‭ ‬درد‭ ‬بیان‭ ‬کرد‭: ‬سندرم‭ ‬پاتلوفمورال‭ ‬معمولا‭ ‬یک‭ ‬درد‭ ‬مبهم‭ ‬در‭ ‬جلوی‭ ‬زانو‭ ‬ایجاد‭ ‬می‌کند‭ ‬که‭ ‬این‭ ‬درد‭ ‬در‭ ‬شرایط‭ ‬مختلفی‭ ‬افزایش‭ ‬می‌یابد‭ ‬که‭ ‬عبارتند‭ ‬از‭ ‬فعالیت‌هایی‭ ‬که‭ ‬زانو‭ ‬در‭ ‬آن‌ها‭ ‬خم‭ ‬می‌شود‭ ‬مانند‭ ‬بالا‭ ‬یا‭ ‬پایین‭ ‬رفتن‭ ‬از‭ ‬پله‭ ‬یا‭ ‬کوه،دوزانو‭ ‬یا‭ ‬چهارزانو‭ ‬نشستن،تغییر‭ ‬در‭ ‬شدت‭ ‬یا‭ ‬نوع‭ ‬تمرین‭ ‬ورزشی‭ ‬و‭ ‬کریپتوس‭ (‬صدا‭ ‬دادن‭ ‬و‭ ‬تق‭ ‬تق‭ ‬زانو‭).‬

وی‭ ‬ادامه‭ ‬داد‭: ‬ایجاد‭ ‬تغییرات‭ ‬در‭ ‬سطح‭ ‬غضروف‭ ‬می‌تواند‭ ‬باعث‭ ‬خراش‭ ‬برداشتن‭ ‬کشکک‭ ‬شود‭ ‬که‭ ‬ممکن‭ ‬است‭ ‬شما‭ ‬در‭ ‬هنگام‭ ‬خم‭ ‬و‭ ‬راست‭ ‬کردن‭ ‬زانوی‭ ‬خود‭ ‬قادر‭ ‬به‭ ‬شنیدن‭ ‬صدای‭ ‬آن‭ ‬باشید‭.‬ممکن‭ ‬است‭ ‬هنگام‭ ‬حرکت‭ ‬دادن‭ ‬زانو‭ ‬صدای‭ ‬خرد‭ ‬شدن‭ ‬زانو‭ ‬شنیده‭ ‬شود‭. ‬در‭ ‬بیشتر‭ ‬موارد‭ ‬کریپتوس‭ ‬باعث‭ ‬درد‭ ‬نمی‌شود‭ ‬وممکن‭ ‬است‭ ‬بعضی‭ ‬اوقات‭ ‬در‭ ‬اطراف‭ ‬کشکک‭ ‬احساس‭ ‬پُری‭ ‬یا‭ ‬تورم‭ ‬به‭ ‬وجود‭ ‬آید‭.‬

دکتر‭ ‬مرادی‭ ‬با‭ ‬بیان‭ ‬این‭ ‬نکته‭ ‬که‭ ‬"‭ ‬در‭ ‬اکثر‭ ‬موارد‭ ‬علائم‭ ‬سندرم‭ ‬پاتلوفمورال‭ ‬به‭ ‬آرامی‭ ‬ایجاد‭ ‬می‌شوند‭ ‬"،‭ ‬ابراز‭ ‬کرد‭: ‬در‭ ‬صورت‭ ‬عدم‭ ‬تعدیل‭ ‬در‭ ‬فعالیت‌های‭ ‬روزانه‭ ‬و‭ ‬ورزشی‭ ‬احتمال‭ ‬عود‭ ‬علایم‭ ‬این‭ ‬عارضه‭ ‬وجود‭ ‬دارد‭. ‬تقویت‭ ‬عضلات‭ ‬اطراف‭ ‬زانو‭ ‬به‭ ‬ویژه‭ ‬عضله‭ ‬چهار‭ ‬سر‭ ‬ران‭ ‬و‭ ‬همسترینگ‭ ‬بسیار‭ ‬حائز‭ ‬اهمیت‭ ‬می‌باشد‭. ‬این‭ ‬فوق‭ ‬تخصص‭ ‬درد‭ ‬اضافه‭ ‬کرد‭:‬سایر‭ ‬توصیه‌هایی‭ ‬که‭ ‬منجر‭ ‬به‭ ‬کاهش‭ ‬عود‭ ‬علایم‭ ‬سندرم‭ ‬درد‭ ‬پاتلوفمورال‭ ‬می‌شوند‭ ‬عبارتند‭ ‬از‭ ‬پوشیدن‭ ‬کفش‌های‭ ‬متناسب‭ ‬با‭ ‬فعالیت،‭ ‬گرم‭ ‬کردن‭ ‬بدن‭ ‬قبل‭ ‬از‭ ‬شروع‭ ‬ورزش،‭ ‬انجام‭ ‬حرکات‭ ‬کششی‭ ‬و‭ ‬انعطافی‭ ‬عضلات‭ ‬چهار‭ ‬سر‭ ‬ران‭ ‬و‭ ‬همسترینگ‭ ‬در‭ ‬هنگام‭ ‬گرم‭ ‬کردن‭ ‬بدن،‭ ‬افزایش‭ ‬تدریجی‭ ‬میزان‭ ‬فعالیت،‭ ‬کاهش‭ ‬هر‭ ‬فعالیتی‭ ‬که‭ ‬در‭ ‬گذشته‭ ‬باعث‭ ‬آسیب‭ ‬به‭ ‬زانو‭ ‬شده‭ ‬است‭ ‬و‭ ‬حفظ‭ ‬وزن‭ ‬بدن‭ ‬در‭ ‬محدوده‭ ‬نرمال‭ ‬به‭ ‬منظور‭ ‬جلوگیری‭ ‬از‭ ‬افزایش‭ ‬فشار‭ ‬به‭ ‬زانو‭ ‬ها‭.‬

وی‭ ‬خاطرنشان‭ ‬کرد‭: ‬جهت‭ ‬تشخیص‭ ‬سندرم‭ ‬درد‭ ‬پاتلوفمورال،‭ ‬پزشک‭ ‬در‭ ‬مورد‭ ‬سابقه‭ ‬مشکلات‭ ‬زانو‭ ‬از‭ ‬شما‭ ‬سوال‭ ‬می‌کند‭ ‬و‭ ‬بر‭ ‬روی‭ ‬نواحی‭ ‬از‭ ‬زانو‭ ‬فشار‭ ‬می‌آورد‭ ‬و‭ ‬پای‭ ‬شما‭ ‬را‭ ‬در‭ ‬موقعیت‌های‭ ‬مختلف‭ ‬حرکت‭ ‬می‌دهد‭ ‬تا‭ ‬به‭ ‬رد‭ ‬سایر‭ ‬بیماری‌هایی‭ ‬که‭ ‬علائم‭ ‬و‭ ‬نشانه‌های‭ ‬مشابهی‭ ‬دارند‭ ‬کمک‭ ‬کند‭.‬

دکتر‭ ‬مرادی‭ ‬افزود‭:‬برای‭ ‬کمک‭ ‬به‭ ‬تعیین‭ ‬علت‭ ‬زانو‭ ‬درد،‭ ‬پزشک‭ ‬ممکن‭ ‬است‭ ‬انجام‭ ‬آزمایش‌های‭ ‬تصویربرداری‭ ‬مانند‭ ‬تصاویر‭ ‬اشعه‭ ‬ایکس،‭ ‬انجام‭ ‬سی‭ ‬تی‭ ‬اسکن‭ ‬و‌ام‭ ‬آرآی‭ ‬را‭ ‬توصیه‭ ‬کند‭.‬

این‭ ‬فوق‭ ‬تخصص‭ ‬درد‭ ‬مطرح‭ ‬کرد‭: ‬در‭ ‬بسیاری‭ ‬از‭ ‬موارد،‭ ‬درمان‭ ‬سندرم‭ ‬درد‭ ‬پاتلوفمورال‭ ‬با‭ ‬روش‌های‭ ‬درمان‭ ‬خانگی‭ ‬انجام‭ ‬می‌شود‭ ‬به‭ ‬طور‭ ‬مثال‭ ‬شخص‭ ‬بایستی‭ ‬از‭ ‬انجام‭ ‬فعالیت‌هایی‭ ‬که‭ ‬سبب‭ ‬بروز‭ ‬زانو‭ ‬درد‭ ‬می‌شوند‭ ‬خودداری‭ ‬کند‭. ‬به‭ ‬این‭ ‬منظور‭ ‬شخص‭ ‬می‌تواند‭ ‬از‭ ‬فعالیت‌های‭ ‬کم‌برخورد‭ ‬استفاده‭ ‬کند‭.‬این‭ ‬فعالیت‌ها‭ ‬شامل‭ ‬استفاده‭ ‬از‭ ‬دوچرخه‭ ‬ثابت،‭ ‬دستگاه‭ ‬الیپتیکال‭ ‬یا‭ ‬شنا‭ ‬می‌باشد‭. ‬این‭ ‬ورزش‌ها‭ ‬فشار‭ ‬کمتری‭ ‬بر‭ ‬مفصل‭ ‬زانو‭ ‬وارد‭ ‬می‌کنند‭.‬

وی‭ ‬ادامه‭ ‬داد‭: ‬کاهش‭ ‬وزن‭ ‬نیز‭ ‬می‌تواند‭ ‬در‭ ‬افراد‭ ‬دارای‭ ‬اضافه‭ ‬وزن‭ ‬به‭ ‬کاهش‭ ‬فشار‭ ‬وارد‭ ‬بر‭ ‬زانو‭ ‬کمک‭ ‬کند‭ ‬و‭ ‬تقویت‭ ‬عضله‭ ‬چهار‭ ‬سر‭ ‬ران‭ ‬از‭ ‬طریق‭ ‬انجام‭ ‬تمرین‌های‭ ‬ایزومتریک‭ ‬به‭ ‬صورت‭ ‬۱۰‭ ‬تا‭ ‬۱۵‭ ‬تکرار‭ ‬در‭ ‬هر‭ ‬ساعت‭ ‬در‭ ‬تمام‭ ‬طول‭ ‬روز،اسکات‭ ‬زدن‭ ‬ناقص‭ ‬با‭ ‬خم‭ ‬کردن‭ ‬زانو‭ ‬تا‭ ‬۴۵‭ ‬درجه‭ ‬و‭ ‬پایین‭ ‬رفتن‭ ‬سریع‭ (‬در‭ ‬یک‭ ‬ثانیه‭) ‬و‭ ‬بالا‭ ‬آمدن‭ ‬آهسته‌تر‭ (‬در‭ ‬۲‭ ‬ثانیه‭)‬،‭ ‬دو‭ ‬بار‭ ‬در‭ ‬روز‭ ‬در‭ ‬۳‭ ‬ست‭ ‬و‭ ‬در‭ ‬هر‭ ‬ست‭ ‬۱۰‭ ‬تکرار‭ (‬اسکات‭ ‬زدن‭ ‬نباید‭ ‬برایتان‭ ‬دردی‭ ‬ایجاد‭ ‬کند‭) ‬نیز‭ ‬برای‭ ‬درمان‭ ‬زخم‭ ‬کشکک‭ ‬مفید‭ ‬است‭. ‬دکتر‭ ‬مرادی‭ ‬عنوان‭ ‬کرد‭: ‬تقویت‭ ‬ماهیچه‭ ‬پهن‭ ‬درونی‭ ‬به‭ ‬عنوان‭ ‬راهی‭ ‬برای‭ ‬درمان‭ ‬سندرم‭ ‬درد‭ ‬پاتلوفمورال‭ ‬توسط‭ ‬مطالعات‭ ‬بیومکانیکی‭ ‬تایید‭ ‬شده‭ ‬است‭ ‬و‭ ‬مطالعات‭ ‬بالینی‭ ‬موثر‭ ‬بودن‭ ‬آن‭ ‬را‭ ‬نشان‭ ‬داده‭ ‬اند‭.‬این‭ ‬مطالعات‭ ‬بیومکانیکی‭ ‬نشان‭ ‬داده‌اند‭ ‬که‭ ‬در‭ ‬صورتی‭ ‬که‭ ‬ماهیچه‭ ‬VMO‭ ‬قوی‌تر‭ ‬باشد،‭ ‬فشاری‭ ‬که‭ ‬بر‭ ‬پایین‭ ‬مفصل‭ ‬پاتلوفمورال‭ ‬در‭ ‬زانو‭ ‬وارد‭ ‬می‌شود،‭ ‬کمتر‭ ‬خواهد‭ ‬بود‭.‬

این‭ ‬فوق‭ ‬تخصص‭ ‬درد‭ ‬می‌گوید‭: ‬داروهای‭ ‬ضد‭ ‬التهابی‭ ‬غیر‭ ‬استروئیدی‭ ‬مانند‭ ‬ایبوپروفن‭ ‬و‭ ‬ناپروکسن‭ ‬به‭ ‬کاهش‭ ‬ورم‭ ‬و‭ ‬تسکین‭ ‬درد‭ ‬مبتلایان‭ ‬به‭ ‬سندرم‭ ‬درد‭ ‬پاتلوفمورال‭ ‬کمک‭ ‬می‌کنند‭.‬در‭ ‬صورت‭ ‬عدم‭ ‬بهبود‭ ‬درد‭ ‬و‭ ‬دشواری‭ ‬در‭ ‬حرکت‭ ‬دادن‭ ‬زانو،‭ ‬بایستی‭ ‬به‭ ‬پزشک‭ ‬مراجعه‭ ‬شود‭.‬

وی‭ ‬متذکر‭ ‬شد‭:‬درمان‭ ‬سندرم‭ ‬درد‭ ‬پاتلوفمورال‭ ‬از‭ ‬طریق‭ ‬جراحی‭ ‬در‭ ‬موارد‭ ‬معدودی‭ ‬که‭ ‬بیمار‭ ‬از‭ ‬روش‌های‭ ‬غیر‭ ‬جراحی‭ ‬جواب‭ ‬نگرفته‭ ‬است‭ ‬تجویز‭ ‬می‌شود‭. ‬این‭ ‬روش‭ ‬شامل‭ ‬آرتروسکوپی،‭ ‬دبریدمنت،‭ ‬آزادسازی‭ ‬جانبی،‭ ‬انتقال‭ ‬برجستگی‭ ‬درشت‭ ‬نی‭ ‬می‌باشد‭.‬

دکتر‭ ‬مرادی‭ ‬ادامه‭ ‬داد‭: ‬در‭ ‬روش‭ ‬آرتروسکوپی‭ ‬جراح‭ ‬دوربینی‭ ‬به‭ ‬نام‭ ‬آرتروسکوپ‭ ‬را‭ ‬داخل‭ ‬مفصل‭ ‬قرار‭ ‬می‌دهد‭. ‬این‭ ‬دوربین‭ ‬تصاویری‭ ‬را‭ ‬روی‭ ‬نمایشگر‭ ‬نشان‭ ‬می‌دهد‭ ‬و‭ ‬جراح‭ ‬از‭ ‬این‭ ‬تصاویر‭ ‬جهت‭ ‬هدایت‭ ‬ابزارهای‭ ‬کوچک‭ ‬خود‭ ‬در‭ ‬داخل‭ ‬مفصل‭ ‬استفاده‭ ‬می‌کند‭.‬

این‭ ‬فوق‭ ‬تخصص‭ ‬درد‭ ‬عنوان‭ ‬کرد‭: ‬در‭ ‬برخی‭ ‬موارد‭ ‬روش‭ ‬دبریدمنت‭ ‬یعنی‭ ‬حذف‭ ‬بافت‭ ‬غضروف‭ ‬آسیب‌دیده‭ ‬از‭ ‬سطح‭ ‬کشکک‭ ‬می‌تواند‭ ‬باعث‭ ‬تسکین‭ ‬درد‭ ‬شود‭. ‬در‭ ‬واقع‭ ‬غضروف‭ ‬آسیب‭ ‬دیده‭ ‬از‭ ‬سطح‭ ‬مفصل‭ ‬تراشیده‭ ‬میشود‭.‬

وی‭ ‬ابراز‭ ‬داشت‭: ‬روش‭ ‬آزادسازی‭ ‬جانبی‭ ‬جهت‭ ‬درمان‭ ‬درمان‭ ‬سندرم‭ ‬درد‭ ‬پاتلوفمورال‭ ‬بدین‭ ‬گونه‭ ‬است‭ ‬که‭ ‬اگر‭ ‬تاندون‭ ‬رتیناکولوم‭ ‬جانبی‭ ‬به‭ ‬اندازه‭ ‬ایی‭ ‬سفت‭ ‬باشد‭ ‬که‭ ‬کشکک‭ ‬را‭ ‬به‭ ‬خارج‭ ‬از‭ ‬شیار‭ ‬تروکلئار‭ ‬فشار‭ ‬دهد،‭ ‬این‭ ‬روش‭ ‬بافت‭ ‬را‭ ‬نرم‌تر‭ ‬کرده‭ ‬و‭ ‬به‭ ‬هم‭ ‬تراز‭ ‬شدن‭ ‬کشکک‭ ‬کمک‭ ‬می‌کند‭.‬

دکتر‭ ‬مرادی‭ ‬مطرح‭ ‬کرد‭: ‬در‭ ‬برخی‭ ‬موارد،‭ ‬لازم‭ ‬است‭ ‬موقعیت‭ ‬کشکک‭ ‬را‭ ‬با‭ ‬جابجا‭ ‬کردن‭ ‬تاندون‭ ‬کشکک‭ ‬همراه‭ ‬با‭ ‬بخشی‭ ‬از‭ ‬برجستگی‭ ‬روی‭ ‬استخوان‭ ‬درشت‭ ‬نی‭ ‬که‭ ‬در‭ ‬واقع‭ ‬محل‭ ‬چسبیدن‭ ‬تاندون‭ ‬عضله‭ ‬چهارسر‭ ‬است‭ ‬تغییر‭ ‬داد‭.‬

این‭ ‬فوق‭ ‬تخصص‭ ‬درد‭ ‬ادامه‭ ‬داد‭: ‬یک‭ ‬عمل‭ ‬جراحی‭ ‬باز‭ ‬سنتی‭ ‬برای‭ ‬این‭ ‬روش‭ ‬مورد‭ ‬نیاز‭ ‬است‭. ‬دکتر‭ ‬به‭ ‬طور‭ ‬کامل‭ ‬یا‭ ‬ناقص‭ ‬برجستگی‭ ‬درشت‭ ‬نی‭ ‬را‭ ‬جدا‭ ‬می‌کند‭ ‬تا‭ ‬استخوان‭ ‬و‭ ‬تاندون‭ ‬به‭ ‬طرف‭ ‬قسمت‭ ‬داخلی‭ ‬زانو‭ ‬حرکت‭ ‬کنند‭.‬سپس‭ ‬تکه‭ ‬استخوان‭ ‬با‭ ‬استفاده‭ ‬از‭ ‬پیچ‌ها‭ ‬به‭ ‬درشت‌نی‭ ‬متصل‭ ‬می‌شود‭. ‬در‭ ‬اغلب‭ ‬موارد‭ ‬این‭ ‬انتقال‭ ‬برای‭ ‬حرکت‭ ‬بهتر‭ ‬کشکک‭ ‬زانو‭ ‬در‭ ‬شیار‭ ‬تروپلار‭ ‬امکان‭ ‬پذیر‭ ‬است‭.‬

‭ ‬سندرم‭ ‬درد‭ ‬پاتلوفمورال‭ ‬عارضه‌ای‭ ‬چند‭ ‬عاملی‭ ‬است

در‭ ‬ادامه‭ ‬نیز‭ ‬دکتر‭ ‬مومن‭ ‬زاده‭ ‬در‭ ‬اینباره‭ ‬خاطرنشان‭ ‬کرد‭:‬در‭ ‬واقع‭ ‬درد‭ ‬جلوی‭ ‬زانو‭ ‬مشکل‭ ‬شایعی‭ ‬است‭ ‬که‭ ‬به‭ ‬‌دلایل‭ ‬مختلفی‭ ‬رخ‭ ‬می‌دهد‭. ‬گاهی‭ ‬اوقات‭ ‬عبارت‭ ‬‮«‬درد‭ ‬جلو‭ ‬زانو‮»‬‭ ‬مترادف‭ ‬با‭ ‬‮«‬سندرم‭ ‬درد‭ ‬پاتلوفمورال‮»‬‭ ‬استفاده‭ ‬می‌شود،‭ ‬که‭ ‬البته‭ ‬در‭ ‬هرحال‭ ‬می‌بایست‭ ‬ارزیابی‭ ‬دقیقی‭ ‬از‭ ‬علت‭ ‬زمینه‌ای‭ ‬این‭ ‬درد‭ ‬صورت‭ ‬گیرد‭ ‬تا‭ ‬عارضه‭ ‬به‭ ‬درستی‭ ‬مدیریت‭ ‬شده‭ ‬و‭ ‬توصیه‌های‭ ‬مناسبی‭ ‬به‭ ‬بیمار‭ ‬ارائه‭ ‬شود‭.‬

وی‭ ‬اظهارکرد‭: ‬سندرم‭ ‬درد‭ ‬پاتلوفمورال‭ ‬یا‭ ‬زخم‭ ‬کشکک‭ ‬که‭ ‬وجود‭ ‬آن‭ ‬با‭ ‬روش‭ ‬تشخیص‭ ‬استنتاجی‭ ‬مشخص‭ ‬می‌شود،‭ ‬عبارت‭ ‬است‭ ‬از‭ ‬درد‭ ‬پشت‭ ‬یا‭ ‬درد‭ ‬کشکک‭ ‬زانو‭. ‬این‭ ‬عارضه‭ ‬که‭ ‬در‭ ‬گذشته‭ ‬به‌آن‭ ‬کندرومالاسی‭ ‬کشکک‭ ‬گفته‭ ‬می‌شد،‭ ‬ناشی‭ ‬وارد‭ ‬آمدن‭ ‬فشار‭ ‬به‭ ‬مفصل‭ ‬پاتلوفمورال‭ ‬است‭. ‬این‭ ‬فوق‭ ‬تخصص‭ ‬درد‭ ‬شناسی‭ ‬و‭ ‬طب‭ ‬درد‭ ‬بیان‭ ‬کرد‭: ‬سندرم‭ ‬پاتلوفمورال‭ ‬بسیار‭ ‬شایع‭ ‬است‭ ‬و‭ ‬معمولاً‭ ‬علائم‭ ‬آن‭ ‬با‭ ‬بالا‭ ‬یا‭ ‬پایین‭ ‬رفتن‭ ‬از‭ ‬پله‌ها،‭ ‬انجام‭ ‬حرکت‭ ‬اسکات‭ ‬و‭ ‬نشستن‭ ‬با‭ ‬زانوهای‭ ‬خمیده‭ ‬به‭ ‬مدت‭ ‬طولانی،‭ ‬تشدید‭ ‬می‌شوند‭.‬

وی‭ ‬اذعان‭ ‬داشت‭: ‬"سندرم‭ ‬درد‭ ‬پاتلو‭ ‬فمورال"‭ ‬یا‭ ‬همان‭ ‬بیماری"زانوی‭ ‬دوندگان"‭ ‬شایع‌ترین‭ ‬عارضه‌ای‭ ‬است‭ ‬که‭ ‬در‭ ‬میان‭ ‬دوندگان‭ ‬دیده‭ ‬می‌شود‭. ‬بر‭ ‬اثر‭ ‬استرس‭ ‬و‭ ‬فشاری‭ ‬که‭ ‬هنگام‭ ‬دویدن‭ ‬بر‭ ‬مفصل‭ ‬زانو‭ ‬وارد‭ ‬می‌شود،‭ ‬زانو‭ ‬دچار‭ ‬درد‭ ‬و‭ ‬سوزش‭ ‬می‌شود‭. ‬این‭ ‬درد‭ ‬در‭ ‬اثر‭ ‬تحریک‭ ‬ناحیه‌ای‭ ‬که‭ ‬کشکک‭ ‬زانو‭ ‬بر‭ ‬روی‭ ‬استخوان‭ ‬ران‭ ‬قرار‭ ‬می‌گیرد‭ ‬به‭ ‬وجود‭ ‬می‌آید‭.‬

دکتر‭ ‬مومن‭ ‬زاده‭ ‬عنوان‭ ‬کرد‭: ‬سندرم‭ ‬درد‭ ‬پاتلوفمورال‭ ‬عارضه‌ای‭ ‬چند‭ ‬عاملی‭ ‬بوده‭ ‬و‭ ‬نتیجه‭ ‬تعامل‭ ‬پیچیده‌ای‭ ‬میان‭ ‬آناتومی‭ ‬بدن‭ ‬شخص‭ ‬و‭ ‬عوامل‭ ‬اکتسابی‭ ‬بیرونی‭ ‬است‭.‬‌‭ ‬در‭ ‬اینجا،‭ ‬درد‭ ‬و‭ ‬ناتوانی‭ ‬اغلب‭ ‬ناشی‭ ‬از‭ ‬وارد‭ ‬آمدن‭ ‬نیروهای‭ ‬غیرعادی‭ ‬یا‭ ‬نیروهای‭ ‬برشی‭ ‬یا‭ ‬فشاری‭ ‬مکرر‭ ‬به‭ ‬‌مدت‭ ‬طولانی‭ ‬بین‭ ‬کشکک‭ ‬و‭ ‬استخوان‭ ‬ران‭ ‬در‭ ‬مفصل‭ ‬پاتلوفمورال‭ ‬است‭.‬

این‭ ‬فوق‭ ‬تخصص‭ ‬درد‭ ‬شناسی‭ ‬و‭ ‬طب‭ ‬درد‭ ‬تشریح‭ ‬کرد‭: ‬سندرم‭ ‬درد‭ ‬پاتلوفمورال‭ ‬یکی‭ ‬از‭ ‬علل‭ ‬شایع‭ ‬درد‭ ‬زانو‭ ‬در‭ ‬نوجوانان‭ ‬و‭ ‬بزرگسالان‭ ‬جوان‭ ‬است،‭ ‬خصوصاً‭ ‬در‭ ‬میان‭ ‬افرادی‭ ‬که‭ ‬از‭ ‬نظر‭ ‬فیزیکی‭ ‬فعال‭ ‬بوده‭ ‬و‭ ‬مرتباً‭ ‬در‭ ‬فعالیت‌های‭ ‬ورزشی‭ ‬شرکت‭ ‬می‌کنند‭. ‬اگرچه‭ ‬این‭ ‬عارضه‭ ‬اغلب‭ ‬در‭ ‬گروه‌های‭ ‬سنی‭ ‬یاد‭ ‬شده‭ ‬بروز‭ ‬می‌کند،‭ ‬اما‭ ‬افراد‭ ‬در‭ ‬هر‭ ‬سنی‭ ‬ممکن‭ ‬است‭ ‬به‭ ‬آن‭ ‬مبتلا‭ ‬شوند‭. ‬

وی‭ ‬ادامه‭ ‬داد‭ ‬که‭ ‬بیماری‭ ‬زخم‭ ‬کشکک‭ ‬در‭ ‬بیش‭ ‬از‭ ‬نیمی‭ ‬از‭ ‬موارد‭ ‬در‭ ‬هر‭ ‬دو‭ ‬پا‭ ‬رخ‭ ‬می‌دهد،‭ ‬اما‭ ‬اغلب‭ ‬مشکل‭ ‬یک‭ ‬طرف‭ ‬بیش‭ ‬از‭ ‬دیگری‭ ‬است‭.‬

‭ ‬دکتر‭ ‬مومن‭ ‬زاده‭ ‬ابراز‭ ‬داشت‭: ‬سیندینگ‭ ‬لارسن‭ ‬جانسون‭ ‬یکی‭ ‬دیگر‭ ‬از‭ ‬دلایل‭ ‬شایع‭ ‬درد‭ ‬جلوی‭ ‬زانو‭ ‬در‭ ‬کودکان‭ ‬و‭ ‬نوجوانان‭ ‬است‭. ‬این‭ ‬بیماری‭ ‬شبیه‭ ‬به‭ ‬بیماری‭ ‬ازگود‭ ‬شلاتر‭ ‬بوده‭ ‬اما‭ ‬در‭ ‬قسمت‭ ‬پایینی‭ ‬کشکک‭ ‬و‭ ‬تاندون‭ ‬آن‭ ‬رخ‭ ‬می‌دهد‭. ‬بیماری‌های‭ ‬ازگود‭ ‬شلاتر‭ ‬و‭ ‬سیندینگ‭ ‬لارسن‭ ‬جانسون‭ ‬علل‭ ‬شایع‭ ‬درد‭ ‬جلوی‭ ‬زانو‭ ‬بوده‭ ‬و‭ ‬پریدن‭ ‬و‭ ‬زانو‭ ‬زدن‭ ‬باعث‭ ‬تشدید‭ ‬آن‌ها‭ ‬می‌شوند

این‭ ‬فوق‭ ‬تخصص‭ ‬درد‭ ‬شناسی‭ ‬و‭ ‬طب‭ ‬درد‭ ‬تصریح‭ ‬کرد‭: ‬عارضه‭ ‬کشکک‭ ‬دو‭ ‬قسمتی‭ ‬نیز‭ ‬در‭ ‬میان‭ ‬نوجوانان‭ ‬شایع‭ ‬بوده‭ ‬و‭ ‬باعث‭ ‬درد‭ ‬و‭ ‬حساس‭ ‬به‭ ‬لمس‭ ‬شدن‭ ‬کشکک‭ ‬می‌شود‭.‬اغلب‭ ‬علامتی‭ ‬نداشته‭ ‬اما‭ ‬از‭ ‬نظر‭ ‬شدت‭ ‬متغیر‭ ‬بوده‭ ‬و‭ ‬گاهی‭ ‬به‭ ‬جراحی‭ ‬نیاز‭ ‬دارد‭.‬

‭ ‬وی‭ ‬عنوان‭ ‬کرد‭:‬عارضه‭ ‬هم‌تراز‭ ‬و‭ ‬هم‌محور‭ ‬نبودن‭ ‬کشکک‭ ‬اغلب‭ ‬با‭ ‬آسیب‌دیدگی‭ ‬سطح‭ ‬کندرال‭ ‬مفصل‭ ‬پاتلوفمورال‭ ‬همراه‭ ‬است‭ ‬و‭ ‬بیشتر‭ ‬در‭ ‬دختران‭ ‬شایع‭ ‬بوده‭ ‬و‭ ‬باعث‭ ‬می‌شود‭ ‬مکرراً‭ ‬به‭ ‬طور‭ ‬کامل‭ ‬یا‭ ‬جزئی‭ ‬دچار‭ ‬دررفتگی‭ ‬کشکک‭ ‬زانو‭ ‬شوند‭ ‬و‭ ‬در‭ ‬مواردی‭ ‬که‭ ‬این‭ ‬عارضه‭ ‬باعث‭ ‬ناپایداری‭ ‬مکرر‭ ‬زانو‭ ‬می‌شود‭ ‬ممکن‭ ‬است‭ ‬به‭ ‬جراحی‭ ‬نیاز‭ ‬باشد‭.‬

دکتر‭ ‬مومن‭ ‬زاده‭ ‬می‌گوید‭: ‬آرتروز‭ ‬مفصل‭ ‬پاتلوفمورال‭ ‬نوع‭ ‬شایعی‭ ‬از‭ ‬آرتروز‭ ‬زانو‭ ‬در‭ ‬میانسالان‭ ‬و‭ ‬افراد‭ ‬مسن‌تر‭ ‬است‭. ‬عقیده‭ ‬بر‭ ‬این‭ ‬است‭ ‬که،‭ ‬علت‭ ‬آرتروز‭ ‬پاتلوفمورال‭ ‬در‭ ‬درصدی‭ ‬از‭ ‬بزرگسالان‭ ‬جوان‭ ‬سندرم‭ ‬درد‭ ‬پاتلوفمورال‭ ‬است‭. ‬این‭ ‬فوق‭ ‬تخصص‭ ‬درد‭ ‬شناسی‭ ‬و‭ ‬طب‭ ‬درد‭ ‬توضیح‭ ‬داد‭: ‬جهت‭ ‬تشخیص‭ ‬بیماری‭ ‬زخم‭ ‬کشکک،‭ ‬در‭ ‬زمان‭ ‬معاینه،‭ ‬پزشک‭ ‬درمورد‭ ‬وضعیت‭ ‬کلی‭ ‬سلامت‭ ‬شما‭ ‬و‭ ‬علائم‌تان‭ ‬از‭ ‬شما‭ ‬سوالاتی‭ ‬می‌پرسد‭. ‬او‭ ‬در‭ ‬مورد‭ ‬زمان‭ ‬شروع‭ ‬درد‭ ‬و‭ ‬همچنین‭ ‬شدت‭ ‬و‭ ‬نوع‭ ‬آن‭ (‬مبهم‭ ‬یا‭ ‬تیز‭ ‬بودن‭ ‬درد‭) ‬از‭ ‬شما‭ ‬می‌پرسد‭

. ‬به‌علاوه،‭ ‬پزشک‭ ‬از‭ ‬شما‭ ‬خواهید‭ ‬پرسید‭ ‬که‭ ‬چه‭ ‬فعالیت‌هایی‭ ‬دردتان‭ ‬را‭ ‬بدتر‭ ‬می‌کنند‭.‬پزشک‭ ‬برای‭ ‬تعیین‭ ‬محل‭ ‬دقیق‭ ‬درد‭ ‬جلو‭ ‬زانو،‭ ‬به‭ ‬آرامی‭ ‬جلوی‭ ‬زانو‭ ‬و‭ ‬کشکک‭ ‬را‭ ‬فشار‭ ‬داده‭ ‬و‭ ‬سپس‭ ‬می‌کشد‭. ‬او‭ ‬همچنین،‭ ‬برای‭ ‬تست‭ ‬کردن‭ ‬قدرت‭ ‬عضلات‭ ‬بنیادی‭ ‬بدن‭ ‬و‭ ‬زانوهایتان،‭ ‬در‭ ‬طول‭ ‬معاینه‭ ‬از‭ ‬شما‭ ‬خواهد‭ ‬خواست‭ ‬که‭ ‬بپرید،‭ ‬اسکات‭ ‬زده‭ ‬یا‭ ‬به‭ ‬جلو‭ ‬خیز‭ ‬بزنید‭. ‬وی‭ ‬ادامه‭ ‬داد‭: ‬پزشک،‭ ‬همچنین‭ ‬برای‭ ‬کمک‭ ‬به‭ ‬تشخیص‭ ‬درد‭ ‬زانو‭ ‬و‭ ‬اطمینان‭ ‬از‭ ‬دخالت‭ ‬نداشتن‭ ‬سایر‭ ‬مشکلات‭ ‬فیزیکی‭ ‬در‭ ‬عارضه‭ ‬فعلی‭ ‬شما‭ ‬موارد‭ ‬مختلفی‭ ‬را‭ ‬نیز‭ ‬چک‭ ‬می‌کند‭ ‬که‭ ‬عبارتند‭ ‬از‭ ‬راستای‭ ‬ساق‭ ‬و‭ ‬وضعیت‭ ‬قرارگیری‭ ‬کشکک،‭ ‬پایداری‭ ‬زانو،‭ ‬چرخش‭ ‬مفصل‭ ‬ران‭ ‬و‭ ‬دامنه‭ ‬حرکتی‭ ‬زانو‌ها‭ ‬و‭ ‬مفاصل‭ ‬ران،‭ ‬وجود‭ ‬هرگونه‭ ‬نشانه‌ای‭ ‬از‭ ‬حساسیت‭ ‬به‭ ‬لمس‭ ‬در‭ ‬زانو،‭ ‬اتصال‭ ‬عضلات‭ ‬ران‭ ‬به‭ ‬کشکک،‭   ‬قدرت،‭ ‬انعطاف،‭ ‬استحکام‭ ‬و‭ ‬کشیدگی‭ ‬طبیعی‭ ‬عضلات‭ ‬باسن،‭ ‬عضلات‭ ‬جلوی‭ ‬ران‭ (‬چهارسر‭)‬،‭ ‬و‭ ‬عضلات‭ ‬پشت‭ ‬ران‭ (‬همسترینگ‭) ‬و‭   ‬سفتی‭ ‬تاندون‭ ‬آشیل‭ ‬و‭ ‬انعطاف‌پذیری‭ ‬مچ‭ ‬پا‭. ‬دکتر‭ ‬مومن‭ ‬زاده‭ ‬افزود‭: ‬در‭ ‬نهایت،‭ ‬پزشک‭ ‬برای‭ ‬بررسی‭ ‬طرز‭ ‬راه‭ ‬رفتن‌تان‭ ‬از‭ ‬شما‭ ‬می‌خواهد‭ ‬عقب‭ ‬و‭ ‬جلو‭ ‬بروید‭. ‬او‭ ‬آن‭ ‬دسته‭ ‬از‭ ‬مشکلات‭ ‬راه‭ ‬رفتن‌تان‭ ‬که‭ ‬می‌توانند‭ ‬در‭ ‬بروز‭ ‬عارضه‌‭ ‬شما‭ ‬نقش‭ ‬داشته‭ ‬باشند‭ ‬را‭ ‬بررسی‭ ‬می‌کند‭.‬

این‭ ‬فوق‭ ‬تخصص‭ ‬درد‭ ‬شناسی‭ ‬و‭ ‬طب‭ ‬درد‭ ‬خاطرنشان‭ ‬کرد‭: ‬پزشک‭ ‬معمولاً،‭ ‬تنها‭ ‬با‭ ‬یک‭ ‬معاینه‭ ‬فیزیکی‭ ‬قادر‭ ‬به‌‭ ‬تشخیص‭ ‬سندرم‭ ‬درد‭ ‬پاتلوفمورال‭ ‬است‭. ‬اما‭ ‬در‭ ‬اکثر‭ ‬موارد‭ ‬او‭ ‬یک‭ ‬عکس‭ ‬رادیولوژی‌‭ ‬هم‭ ‬تجویز‭ ‬می‌کند‭ ‬تا‭ ‬مطمئن‭ ‬شود‭ ‬درد‭ ‬موجود‭ ‬ناشی‭ ‬از‭ ‬آسیب‌دیدگی‭ ‬ساختار‭ ‬زانو‭ ‬و‭ ‬بافت‌های‭ ‬متصل‭ ‬به‭ ‬آن‭ ‬نیست‭.‬

وی‭ ‬توضیح‭ ‬داد‭ ‬که‭ ‬درد‭ ‬جلوی‭ ‬زانو‭ ‬گاهی‭ ‬با‭ ‬بیماری‭ ‬سندرم‭ ‬پاتلوفمورال‭ ‬اشتباه‭ ‬گرفته‭ ‬می‌شود‭. ‬برای‭ ‬تشخیص‭ ‬علت‭ ‬درد‭ ‬جلوی‭ ‬زانو‭ ‬مراجعه‭ ‬به‭ ‬یک‭ ‬متخصص‭ ‬می‌تواند‭ ‬مفید‭ ‬واقع‭ ‬شود‭.‬

دکتر‭ ‬مومن‭ ‬زاده‭ ‬یادآور‭ ‬شد‭: ‬هدف‭ ‬درمان‭ ‬دارویی‭ ‬در‭ ‬مبتلایان‭ ‬به‭ ‬سندرم‭ ‬درد‭ ‬پاتلوفمورال،‭ ‬تسکین‭ ‬درد‭ ‬و‭ ‬بازیابی‭ ‬قدرت‭ ‬و‭ ‬دامنه‭ ‬حرکتی‭ ‬زانو‭ ‬است‭. ‬در‭ ‬اکثر‭ ‬موارد‭ ‬می‌توان‭ ‬درد‭ ‬پاتلوفمورال‭ ‬را‭ ‬بدون‭ ‬جراحی‭ ‬درمان‭ ‬کرد‭.‬

‭ ‬این‭ ‬فوق‭ ‬تخصص‭ ‬درد‭ ‬شناسی‭ ‬و‭ ‬طب‭ ‬درد‭ ‬اضافه‭ ‬کرد‭: ‬معمولاً‭ ‬پزشک‭ ‬جهت‭ ‬درمان‭ ‬سندرم‭ ‬درد‭ ‬پاتلوفمورال،‭ ‬علاوه‭ ‬بر‭ ‬پیشنهاد‭ ‬تغییر‭ ‬در‭ ‬فعالیت‌ها،‭ ‬استفاده‭ ‬از‭ ‬روش‭ ‬رایس‭ (‬RICE‭) ‬و‭ ‬مصرف‭ ‬داروهای‭ ‬ضدالتهابی،‭ ‬انجام‭ ‬موارد‭ ‬دیگری‭ ‬نظیر‭ ‬کفی‌های‭ ‬کفش،‭ ‬از‭ ‬طریق‭ ‬هم‌محور‭ ‬کردن‭ ‬قوزک‭ ‬و‭ ‬مچ‭ ‬پا،‭ ‬فشار‭ ‬وارده‭ ‬بر‭ ‬ساق‭ ‬پا‭ ‬را‭ ‬کم‭ ‬می‌کنند‭ ‬و‭ ‬تغییر‭ ‬در‭ ‬فعالیت‌ها‭ ‬را‭ ‬توصیه‭ ‬میکند‭.‬

وی‭ ‬توصیه‭ ‬کرد‭: ‬تا‭ ‬زمانی‭ ‬که‭ ‬مشکل‭ ‬زانویتان‭ ‬رفع‭ ‬نشده‭ ‬از‭ ‬انجام‭ ‬فعالیت‌هایی‭ ‬که‭ ‬باعث‭ ‬درد‭ ‬زانویتان‭ ‬می‌شود‭ ‬خودداری‭ ‬کنید‭. ‬برای‭ ‬این‭ ‬کار‭ ‬باید‭ ‬رویه‭ ‬معمول‭ ‬تمرینات‭ ‬خود‭ ‬را‭ ‬تغییر‭ ‬داده‭ ‬و‭ ‬فعالیت‌های‭ ‬کم‭ ‬برخوردی‭ ‬را‭ ‬انجام‭ ‬دهید‭ ‬که‭ ‬فشار‭ ‬کمتری‭ ‬بر‭ ‬مفصل‭ ‬زانویتان‭ ‬وارد‭ ‬می‌کنند‭. ‬دوچرخه‌سواری‭ ‬و‭ ‬شنا‭ ‬گزینه‌های‭ ‬مناسبی‭ ‬هستند‭. ‬اگر‭ ‬اضافه‭ ‬وزن‭ ‬دارید،‭ ‬کاهش‭ ‬وزن‭ ‬به‭ ‬کاهش‭ ‬فشار‭ ‬وارده‭ ‬بر‭ ‬زانوهایتان‭ ‬کمک‭ ‬می‌کند‭.‬

دکتر‭ ‬مومن‭ ‬زاده‭ ‬ابراز‭ ‬کرد‭: ‬داروهای‭ ‬ضدالتهاب‭ ‬غیراستروئیدی،‭ ‬مثل‭ ‬ایبوپروفن‭ ‬و‭ ‬ناپروکسن،‭ ‬به‭ ‬کاهش‭ ‬تورم‭ ‬و‭ ‬تسکین‭ ‬درد‭ ‬مبتلایان‭ ‬به‭ ‬سندرم‭ ‬درد‭ ‬پاتلوفمورال‭ ‬کمک‭ ‬می‌کنند‭ ‬ولی‭ ‬اگر‭ ‬درد‭ ‬ادامه‭ ‬داشت‭ ‬یا‭ ‬حرکت‭ ‬دادن‭ ‬زانویتان‭ ‬دشوارتر‭ ‬شد،‭ ‬برای‭ ‬انجام‭ ‬یک‭ ‬ارزیابی‭ ‬جامع‭ ‬از‭ ‬وضعیت‌تان،‭ ‬به‭ ‬پزشک‭ ‬مراجعه‭ ‬کنید‭.‬

‭ ‬این‭ ‬فوق‭ ‬تخصص‭ ‬درد‭ ‬شناسی‭ ‬و‭ ‬طب‭ ‬درد‭ ‬بیان‭ ‬کرد‭: ‬انجام‭ ‬برخی‭ ‬تمرینات‭ ‬ورزشی‭ ‬و‭ ‬آب‭ ‬درمانی‭ ‬به‌بهبود‭ ‬دامنه‭ ‬حرکت،‭ ‬قدرت‭ ‬و‭ ‬استقامت‭ ‬زانوها‭ ‬مبتلایان‭ ‬به‭ ‬این‭ ‬عارضه‭ ‬کمک‭ ‬می‌کند‭. ‬تمرکز‭ ‬بر‭ ‬تقویت‭ ‬و‭ ‬کشش‭ ‬دادن‭ ‬عضلات‭ ‬چهارسر‭ ‬بسیار‭ ‬مهم‭ ‬است‭ ‬زیرا‭ ‬این‭ ‬عضلات‭ ‬عامل‭ ‬اصلی‭ ‬پایداری‭ ‬کشکک‭ ‬زانو‭ ‬هستند‭. ‬همچنین،‭ ‬فیزیوتراپ‭ ‬برای‭ ‬تقویت‭ ‬عضلات‭ ‬شکم‭ ‬و‭ ‬پایین‭ ‬کمر‭ ‬انجام‭ ‬تمرینات‭ ‬عضلات‭ ‬بنیادی‭ ‬را‭ ‬توصیه‭ ‬خواهد‭ ‬کرد‭.‬

وی‭ ‬اضافه‭ ‬کرد‭ ‬که‭ ‬از‭ ‬گزینه‌های‭ ‬درمانی‭ ‬جدیدتر‭ ‬مانند‭ ‬پلاسمای‭ ‬غنی‭ ‬از‭ ‬پلاکت‭ (‬پی‌آرپی‭) ‬یا‭ ‬درمان‭ ‬با‭ ‬سلول‌های‭ ‬بنیادی‭ ‬می‌بایست‭ ‬برای‭ ‬نوجوانانی‭ ‬که‭ ‬شرایط‭ ‬بالینی‭ ‬خاصی‭ ‬دارند‭ ‬استفاده‭ ‬شود‭. ‬البته،‭ ‬روش‌های‭ ‬پی‌آرپی‭ ‬و‭ ‬سلول‌های‭ ‬بنیادی‭ ‬پتانسیل‌های‭ ‬قابل‌توجهی‭ ‬برای‭ ‬بهبود‭ ‬برخی‭ ‬از‭ ‬گزینه‌های‭ ‬درمانی‭ ‬دارند‭ ‬که‭ ‬بدون‭ ‬استفاده‭ ‬از‭ ‬این‭ ‬روش‌ها‭ ‬به‭ ‬کارگیری‭ ‬آن‌ها‭ ‬با‭ ‬محدودیت‌های‭ ‬زیادی‭ ‬مواجه‭ ‬خواهد‭ ‬بود‭. ‬در‭ ‬روش‭ ‬پی‌آرپی،‭ ‬عوامل‭ ‬رشدی‭ ‬یا‭ ‬التیام‌بخش‭ ‬بدست‭ ‬آمده‭ ‬از‭ ‬خون‭ ‬خود‭ ‬فرد،‭ ‬به‭ ‬زانوی‭ ‬او‭ ‬تزریق‭ ‬می‌شوند‭. ‬این‭ ‬کار‭ ‬به‭ ‬بهبود‭ ‬و‭ ‬ترمیم‭ ‬بخش‌های‭ ‬آسیب‌دیده‭ ‬زانو‭ ‬و‭ ‬درمان‭ ‬درد‭ ‬مفصل‭ ‬زانو‭ ‬کمک‭ ‬می‌کند‭.‬

‭ ‬دکتر‭ ‬مومن‭ ‬زاده‭ ‬اذعان‭ ‬داشت‭: ‬در‭ ‬موارد‭ ‬بسیار‭ ‬نادری‭ ‬از‭ ‬جراحی‭ ‬برای‭ ‬درمان‭ ‬درد‭ ‬پاتلوفمورال‭ ‬استفاده‭ ‬می‌شود‭ ‬و‭ ‬از‭ ‬جراحی‭ ‬تنها‭ ‬در‭ ‬موارد‭ ‬شدیدی‭ ‬استفاده‭ ‬می‌شود‭ ‬که‭ ‬به‭ ‬درمان‌های‭ ‬غیرجراحی‭ ‬پاسخ‭ ‬نمی‌دهند‭.‬

وی‭ ‬بیان‭ ‬کرد‭: ‬معمولاً،‭ ‬سندرم‭ ‬درد‭ ‬پاتلوفمورال‭ ‬با‭ ‬یک‭ ‬سری‭ ‬اقدامات‭ ‬ساده‭ ‬یا‭ ‬فیزیوتراپی‭ ‬کاملاً‭ ‬رفع‭ ‬می‌شود‭. ‬البته،‭ ‬اگر‭ ‬در‭ ‬روند‭ ‬تمرینات‭ ‬روزانه‭ ‬یا‭ ‬سطح‭ ‬فعالیت‌ها‭ ‬تغییر‭ ‬داده‭ ‬نشود،‭ ‬امکان‭ ‬عود‭ ‬کردن‭ ‬آن‭ ‬وجود‭ ‬دارد‭. ‬همچنین،‭ ‬حفظ‭ ‬وضعیت‭ ‬مناسب‭ ‬عضلات‭ ‬اطراف‭ ‬زانو،‭ ‬خصوصاً‭ ‬چهارسر‭ ‬ران‭ ‬و‭ ‬همسترینگ،‭ ‬ضروری‭ ‬است‭.‬تمرینات‭ ‬کشش‭ ‬پا‭ ‬نیزبه‭ ‬تقویت‭ ‬و‭ ‬کشش‭ ‬عضلات‭ ‬چهارسر‭ ‬که‭ ‬در‭ ‬جلوی‭ ‬ران‭ ‬قرار‭ ‬دارند،‭ ‬کمک‭ ‬می‌کند‭.‬

این‭ ‬فوق‭ ‬تخصص‭ ‬درد‭ ‬شناسی‭ ‬و‭ ‬طب‭ ‬درد‭ ‬در‭ ‬پایان‭ ‬گفت‭: ‬راه‌های‭ ‬جلوگیری‭ ‬از‭ ‬درد‭ ‬زانوی‭ ‬پاتلوفمورال‭ ‬عبارتند‭ ‬از‭ ‬پوشیدن‭ ‬کفش‌های‭ ‬مناسب‭ ‬هر‭ ‬فعالیت،‭ ‬گرم‭ ‬کردن‭ ‬کامل‭ ‬قبل‭ ‬از‭ ‬فعالیت‌های‭ ‬فیزیکی،‭ ‬استفاده‭ ‬از‭ ‬تمرینات‭ ‬کششی‭ ‬و‭ ‬انعطافی‭ ‬عضلات‭ ‬چهارسر‭ ‬و‭ ‬همسترینگ‭ ‬در‭ ‬هنگام‭ ‬گرم‭ ‬کردن‭ ‬و‭ ‬انجام‭ ‬حرکات‭ ‬کششی‭ ‬بعد‭ ‬از‭ ‬فعالیت‌های‭ ‬فیزیکی،‭ ‬بالا‭ ‬بردن‭ ‬تدریجی‭ ‬سطح‭ ‬تمرینات،‭ ‬کاهش‭ ‬انجام‭ ‬هرگونه‭ ‬فعالیتی‭ ‬که‭ ‬در‭ ‬گذشته‭ ‬باعث‭ ‬آسیب‌دیدگی‭ ‬زانو‭ ‬شده‭ ‬و‭ ‬حفظ‭ ‬یک‭ ‬وزن‭ ‬سالم‭ ‬جهت‭ ‬جلوگیری‭ ‬از‭ ‬وارد‭ ‬آمدن‭ ‬فشار‭ ‬بیش‭ ‬از‭ ‬حد‭ ‬به‭ ‬زانو‭.‬

آفتاب یزد

نام:
ایمیل:
* نظر:
آخرین اخبار