منظور از ناتوانی جنسی وضعیتی است که فرد نمیتواند به نعوظ برسد و این حالت را حفظ کند که از این وضعیت تحت عنوان اختلال نعوظ یاد میشود و میتواند بر توانایی فرد برای روابط جنسی رضایت بخش تاثیر میگذارد. ناتوانی جنسی یک اختلال بسیار شایع است و میتواند در هر سنی رخ دهد اما معمولاً در میان مردانی که در دوران پیری قرار دارند شایع تر است. طبق تحقیقات انجام شده در دانشگاه ویسکانسین حدود پنج درصد از مردان در آمریکا که ۴۰ سال به بالا سن دارند دچار اختلال نعوظ کامل هستند و حدود ۱۵ درصد از مردان که ۷۰ سال به بالا سن دارند از اختلال نعوظ کامل رنج میبرند.
علل شایع اختلال نعوظ چیست؟
ناتوانی جنسی میتواند در مردان مختلف و در هر سنی و به دلایل متعددی به وجود بیاید. ناتوانایی یک فرد برای نعوظ به عوامل و فاکتورهای مختلفی بستگی دارد و میتواند به دنبال انواع اختلالات جسمانی ایجاد گردد. مشکلات مربوط به سلامت ذهن و سایر مشکلات روانشناختی میتوانند باعث اختلال نعوظ یا بدتر شدن آن شوند.
اختلال نعوظ معمولاً به علت فاکتورهای فیزیکی به وجود میآید و بسیار شایع است که تعدادی از دلایل بسیار شایع آن به شرح زیر میباشند:
- بیماری قلبی
- بالا بودن چربی خون
- بسته شدن عروق خونی
- آسیب دیدگی آلت تناسلی مردانه
- دیابت
- چاقی
- سندروم متابولیک
- بیماری پارکینسون
- بیماری ام اس
- سیگار کشیدن و استفاده از تنباکو
- مصرف مشروبات الکلی
- سایر اشکال مصرفی مواد مخدر
- اختلالات خواب
- درمان سرطان پروستات یا درمان بزرگ شدگی آن
- آسیب دیدگی طناب نخاعی
- بیماری پیرونی
علل روانشناختی ناتوانی جنسی
علل روانشناختی متعددی در بروز ناتوانی جنسی نقش دارند که برخی از دلایل بسیار شایع آنها به شرح زیر میباشند:
- استرس
- افسردگی
- اضطراب و سایر مشکلات مربوط به سلامت ذهن
- مشکلات ارتباطی به علت استرس
- روابط جنسی یا سایر نگرانیها
برخی از مردان به طور همزمان دچار مشکلات فیزیکی و روانشناختی هستند و این امر میتواند باعث بدتر شدن اختلال نعوظ شود به عنوان مثال آسیب دیدگی جسمانی چه بر روی عملکرد جنسی تاثیر گذاشته است میتواند باعث اضطراب فرد در ارتباط با آن نعوظ شود و این وضعیت باعث بدتر شدن ناتوانی جنسی خواهد شد. برخی از مردان فقط در برخی از شرایط خاص دچار ناتوانی جنسی میشوند به عنوان مثال تعدادی از آقایان میتوانند در هنگام خود ارضایی به نعوظ برسند یا ممکن است خوابیده باشند و به علت نعوظ از خواب بیدار شوند. در صورتی که فرد نتواند با شریک جنسی خود به نعوظ برسد به احتمال خیلی زیاد علت ناتوانی جنسی او دلایل روانشناختی دارد. در صورتی که فرد هرگز نتواند به نعوظ برسد به احتمال زیاد این مشکل او دلیل جسمانی دارد.
درمان ناتوانی جنسی
پزشک میتواند برای درمان اختلال نعوظ به تجویز داروی خوراکی بپردازد. در ابتدا پزشک اطمینان حاصل میکند که فرد به لحاظ سایر مشکلاتی که دارد تحت درمان مناسب قرار گرفته است یا خیر زیرا بیماریها و اختلالات که در قسمت بالا به آنها اشاره کردیم باعث بروز اختلال نعوظ میشوند یا آن را بدتر میکنند به همین دلیل باید به طور صحیح درمان شوند سپس پزشک به طور صحیح به درمان اختلال نعوظ میپردازد. روشهای درمانی متعددی برای ناتوانی جنسی وجود دارد که انتخاب نوع روش درمانی به علت بروز ناتوانی جنسی بستگی دارد.
داروهای خوراکی
از انواع مختلفی از داروها برای درمان افراد استفاده میشود که دچار اختلال نعوظ هستند که برخی از آنها به شرح زیر میباشند:
- سیلدنافیل یا ویاگرا
- تادالافیل یا سیالیس
- واردانافیل یا لویترا
- آوانافیل یا اسپدرا
این دارو به صورت خودکار باعث نعوظ نمیشوند و فرد باید تحریک جنسی شود تا بتواند به نعوظ دست پیدا کند این داروها باعث ایجاد هیجان جنسی نمیشوند و جالب است بدانید که میتوانند با برخی از عوارض جانبی از قبیل سردرد و سرخ شدن صورت همراه باشند و در برخی موارد نادر میتوانند منجر به بروز سوء هاضمه، گرفتگی بینی و مشکلات بینایی شوند. در مواردی که فرد دچار بیماریهای زیر است باید از مصرف این داروها خودداری کنند:
- افرادی که بیماریهای شدید قلبی دارند.
- افرادی که مشکلات شدید کبدی دارند.
- افرادی که به تازگی سکته مغزی کرده اند.
- افرادی که به تازگی سکته قلبی کرده اند.
- افرادی که فشار خون آنها پایین است.
- افرادی که دچار بیماریهای نادر ژنتیکی چشمی هستند.
آلپروستادیل
در صورتی که فردی که دچار ناتوانی جنسی از چه روشهای درمانی بالا جواب ندهد پزشک یک روش دیگر را به او پیشنهاد خواهد داد که آلپروستادیل نام دارد که یک نوع هورمون است و میتواند به افزایش گردش خون در آلت تناسلی آقایان کمک کند. میتوان این دارو را به طور مستقیم به درون آلت تناسلی تزریق کرد یا آنکه قرص آن را درون مجرای پیشاب قرار داد. مجرای پیشاب به لوله ای گفته میشود که ادرار را از مثانه به قسمت فوقانی آلت تناسلی هدایت میکند. طبق تحقیقات انجام شده فردی که از این نوع هورمون استفاده میکند پس از ۵ تا ۱۰ دقیقه نعوظ را تجربه خواهد کرد. مدت زمانی که نعوظ طول میکشد بر اساس دوز داروی مصرفی متغیر خواهد بود. افرادی که دچار کم خونی ناشی از داسی شکل شدن گلبولهای قرمز خود هستند ممکن است دچار نعوظ دردناک و طولانی شوند و باید از این روش درمانی اجتناب نمایند. افرادی که دچار سایر اختلالات هستند و افرادی که از سایر روشهای موجود برای درمان ناتوانی جنسی خود استفاده میکنند نباید آلپروستادیل مصرف کنند. برخی از عوارض جانبی این روش درمانی به شرح زیر میباشند:
- تغییر در سطح فشار خون
- سردرد
- سرگیجه
- دردناک بودن آلت تناسلی
- سوزش مجرای پیشاب
- خونریزی از مجرای پیشاب
- بروز واکنش در محل تزریق
وکیوم پمپ
وکیوم پمپ یک روش دیگر برای درمان ناتوانی جنسی است که میتواند به صورت دستی یا الکتریکی عمل کند در این روش فرد باید یک لوله را روی آلت تناسلی خود قرار دارد و سپس همه هوای موجود در آن را از لوله خارج کند تا حالت وکیوم ایجاد شود. این کار باعث میشود که خون بیشتری به آلت تناسلی ارسال شود و فرد نعوظ را تجربه کند. قرار دادن یک حلقه کائوچویی در اطراف قسمت انتهایی آلت تناسلی باعث میشود که خون درون آن باقی بماند و نعوظ حفظ شود این دستگاه به فرد کمک میکند چیزی حدود ۳۰ دقیقه نعوظ خود را حفظ نماید. پزشکان از این روش تحت عنوان یک روش موفق یاد میکنند چرا که از هر ۱۰ نفر ۹ نفر پس از استفاده از آن نعوظ و رابطه جنسی را خواهند داشت افرادی که دچار اختلالات خونریزی دهنده هستند نباید از این روش استفاده کنند و این مسئله در خصوص افرادی که از داروهای ضد انعقاد خون استفاده میکنند نیز صدق میکند. کمتر از یک سوم از آقایان به علت استفاده از وکیوم پمپ دچار درد و خونریزی خواهند شد.
انجام عمل جراحی
انجام عمل جراحی فقط در مواردی توصیه میشود که سایر روشهای درمانی کمک به فرد نکرده باشند. در این روش پزشک یک عدد پروتز نسبتاً سفت یا قابل بزرگ شدن را داخل آلت تناسلی (بزرگ کردن آلت تناسلی) قرار میدهد.
درمان روانشناختی
در صورتی که اختلال نعوظ به استرس اضطراب یا سایر علل روانشناختی ارتباط داشته باشد باید فرد به مشاور یا روانشناس مراجعه کند. در صورتی که ناتوانی جنسی مرد باعث بروز استرس یا تنش در روابط زوجین شده باشد هر دوی آنها به مشاور درمانی نیاز خواهند داشت که این امر به رفع مشکل آنها کمک خواهد کرد.
پیشگیری از ناتوانی جنسی
مصرف مشروبات الکلی و داروهای شادی آور میتواند باعث اختلال نعوظ شود. روشهای متعددی وجود دارد که فرد میتواند با رعایت کردن آنها از میزان ناتوانی جنسی خود بکاهد که برخی از آنها به شرح زیر میباشد:
- سیگار نکشیدن
- عدم استفاده از مشروبات الکلی و مواد مخدر
- انجام دادن تمرینات مخصوص عضلات کف لگن
- کاهش وزن در افرادی که اضافه وزن دارند
- تلاش برای کاهش استرس
- مراجعه به پزشک برای درمان افسردگی و اضطراب و سایر مشکلات مرتبط با سلامت ذهن